13、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化, 下列哪一項是錯誤的 ( )
A、毒素吸收致毒血癥,全身中毒、休克
B、血液濃縮
C、血容量減少
D、失水后失鹽,混合性缺水,代謝酸中毒
E、大量嘔吐,丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒
14、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述,以下哪項不正確( )
A、機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛
B、麻痹性腸梗阻為脹痛
C、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛
D、結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛
E、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛,度冷丁可緩解
15、女性, 46歲,近 2個月來有不明原因的少量膿血黏液及稀軟便, 5~6次/ 天,伴腹脹,有時可聞及亢進腸鳴音, 左下腹可捫及一質(zhì)硬、 固定、橢圓形包塊。應(yīng)考慮診斷為 ( )
A、過敏性結(jié)腸炎
B、慢性痢疾
C、潰瘍性結(jié)腸炎
D、結(jié)腸息肉
E、乙狀結(jié)腸癌
16、男性, 68歲,因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛,當(dāng)時病人臉色蒼白, 大汗淋漓, 1小時后疼痛減輕,右下腹有壓痛, 不久出現(xiàn)全腹膨隆, 腸鳴音消失, 明顯休克體征。最可能的診斷是 ( )
A、急性膽囊炎
B、橫結(jié)腸癌
C、急性盲腸憩室炎
D、急性闌尾炎并穿孔
E、腸系膜上動脈栓塞
17、如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女,在作檢查時應(yīng)特別注意 ( )
A、有無腸型
B、有無股疝嵌頓
C、有無腹直肌分離現(xiàn)象
D、有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E、有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲
18、引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中,最多見的是( )
A、鏈球菌
B、厭氧類桿菌
C、變形桿菌
D、大腸桿菌
E、肺炎球菌
19、女, 32歲,腹痛、腹瀉、便秘交替出現(xiàn),黏液血便半年,里急后重,影像檢查如圖,最佳的診斷是 ( )
A、結(jié)腸癌
B、慢性結(jié)腸炎
C、過敏性結(jié)腸炎
D、潰瘍性結(jié)腸炎
E、腸結(jié)核
20. 下列哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)( )
A、常發(fā)生低位急性腸梗阻
B、腸刺激征狀發(fā)生較早
C、常伴有明顯貧血
D、腹部可捫及腫塊
E、常便血
21、女性,20歲,左上腹外傷 10小時,自覺腹痛, 查體:神清,血壓 95/60mmHg,左上腹壓痛,反 跳痛,移動性濁音 ( ±) ,腹穿 (-) ,以下處理錯 誤的是 ( )
A、B超
B、再腹穿
C、嚴密觀察
D、靜脈補液
E、給予哌替啶止痛
22、女, 51歲,腹脹、腹痛、進行性消瘦,影像檢查如下圖,最佳診斷是 ( )
A、乙狀結(jié)腸 crohn 病
B、乙狀結(jié)腸結(jié)核
C、乙狀結(jié)腸癌
D、乙狀結(jié)腸淋巴瘤
E、乙狀結(jié)腸息肉
23、分析一名 80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時,首先應(yīng)想到的是 ( )
A、腸道腫瘤
B、腸粘連所致
C、嵌頓性腹外疝
D、蛔蟲團阻塞
E、腸系膜血管栓塞癥
24、Mekel 憩室出血多是由于異位組織導(dǎo)致潰瘍, 最常見的異位組織是 ( )
A、異位胰腺
B、異位胃粘膜
C、異位十二指腸粘膜
D、異位結(jié)腸粘膜
E、異位甲狀腺