上海市2019年住院醫(yī)師考試試題及答案

　　1、嬰幼兒行食管鏡檢查時發(fā)生呼吸困難的原因多為正確答案為：D

　　A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.嘔吐誤吸D.食管鏡壓迫氣管

　　E.分泌物阻塞支氣管

　　2、實驗動物麻醉手術(shù)期間體液丟失達總血量的百分數(shù)多少時出現(xiàn)休克危及存活：

　　正確答案為：C

　　A.25%~30%B.10%~15%C.15%~20%D.20%~25%E.>30%

　　3、患者女性，近期連續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素約2周，術(shù)中不明原因血壓持續(xù)下降，心率增快達140次/min，表情淡漠，處理時首先應(yīng)：正確答案為：C

　　A.快速輸液B.應(yīng)用麻黃堿C.靜注氫化可的松100~200mg

　　D.靜注西地蘭0.2mgE.加深麻醉

　　4、男性病人，急腹癥，體溫40度，術(shù)前用藥應(yīng)避免使用：正確答案為：C

　　A.杜冷丁B.咪噠唑侖C.阿托品D.苯巴比妥鈉E.東莨菪堿

　　5、引起腰麻后頭痛的主要原因：正確答案為：C

　　A.腦血管擴張、顱內(nèi)壓升高B.腦血管收縮C.腦脊液外流，顱內(nèi)壓減低

　　D.腦膜受刺激，腦脊液分泌過多E.血壓上升，顱內(nèi)壓升高

　　6、對于冠心病病人圍術(shù)期的監(jiān)測，下列那個指標能更敏感的反映心肌缺血

　　正確答案為：C A.心率收縮壓乘積B.心率、收縮壓、PCWP乘積

　　C.食道超聲D.平均動脈壓/心率E.心電圖

　　7、下列電解質(zhì)濃度的變化哪項不符合腎上腺皮質(zhì)功能減退：正確答案為：D

　　A.細胞內(nèi)鈉降低B.尿鈉增加C.細胞內(nèi)鉀升高D.尿鉀降低

　　E.細胞內(nèi)鎂增加

　　8、治療劑量強心苷的心電圖改變不包括：正確答案為：C

　　A.T波幅度變小，雙相或倒置B.ST段呈魚鉤狀C.P—R間期縮短

　　D.Q—T間期縮短E.P—P間期延長

　　9、關(guān)于誤吸的處理，不必要的是：正確答案為：E

　　A.取右側(cè)臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗

　　D.激素治療E.呼吸興奮劑

　　10、術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進一步的監(jiān)測措施，下列哪項不重要：正確答案為：D

　　A.中心靜脈壓B.尿量C.血氣分析及電解質(zhì)水平D.心肌抑制因子

　　E.心電圖

　　11、術(shù)中氣道不通暢的直接指征應(yīng)除外：正確答案為：E

　　A.氣道壓升高B.高碳酸血癥C.血氧飽和度降低D.低氧血癥

　　E.血壓升高

　　12、Goldman 等對非心臟手術(shù)估價手術(shù)的危險因素評分與分級，哪項正確?

　　正確答案為：E

　　A.0-5分為1級B.6-12分為2級C.13-25分為3級

　　D. ≥26分為4級E.以上全部

　　13、下列哪項不是產(chǎn)生晶體滲透壓的分子或離子：正確答案為：E

　　A.Na B.K C.尿素D.葡萄糖E.白蛋白

　　14、貧血病人的術(shù)前準備錯誤的是：正確答案為：D

　　A.缺鐵性貧血病人應(yīng)口服硫酸亞鐵或靜脈補充鐵劑

　　B.巨幼細胞性貧血需補充葉酸、維生素B12

　　C.巨幼細胞性貧血病人常有胃腸道癥狀，造成低血容量及電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，術(shù)前應(yīng)糾正

　　D.對于長期用糖皮質(zhì)激素病人，術(shù)前可稍減量，以防止術(shù)后感染難以控制

　　E.急性再生障礙性貧血病人一般禁忌手術(shù)

　　15、男性，50kg，咳嗽咳痰3個月，其中偶見血絲。近1周來咳嗽加重，大量膿痰約120ml/d，體溫39.9℃，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右上肺圓形透亮影有液平，最可能的診斷是：正確答案為：C

　　A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管擴張C.急性肺膿腫D.肺結(jié)核

　　E.肺炎球菌肺炎

　　16、頸叢神經(jīng)阻滯時，病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，呼吸困難，是由于何神經(jīng)受阻滯：正確答案為：E

　　A.頸交感神經(jīng)B.頸迷走神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.喉返神經(jīng)

　　17、阿曲庫銨長時間大劑量應(yīng)用須慎重，因為其代謝產(chǎn)物可能造成哪一方面的并發(fā)癥：正確答案為：E A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺E.中樞

　　18、下列哪項不是引起圍手術(shù)期低血壓的原因：正確答案為：B

　　A.血容量不足B.二氧化碳蓄積C.心律失常D.過敏反應(yīng)

　　E.麻醉效果

　　19、阿片受體激動藥的代表是：正確答案為：A

　　A.嗎啡B.烯丙嗎啡C.納洛酮D.哌替啶E.芬太尼

　　20、有關(guān)右主支氣管敘述正確的是：正確答案為：B

　　A.細而長B.粗短而較直C.異物不易進入D.食管通過其后方

　　E.以上均不對