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上海市2019年住院醫(yī)師考試試題及答案(1)_第4頁

來源:中華考試網(wǎng)   2018-10-20  【

  61、內臟痛的主要特點之一是:正確答案為:D

  A.對刺激的性質分辨能力強B.對電刺激敏感

  C.對牽拉刺激不敏感D.定位不精確E.必有牽涉痛

  62、安靜狀態(tài)正常成人每分鐘需要的氧量,哪項最接近:正確答案為:C

  A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.800ml

  63、患者男性,78歲。擬行膽囊切除術。有活動后胸前不適感。術前檢查哪一項對麻醉最重要:正確答案為:B

  A.胃鏡B.心電圖C.肝功能D.血氣分析E.胃腸造影

  64、男性,28歲,原發(fā)性甲狀腺功能亢進。術前用碘劑及硫氧嘧啶治療無效,改用普萘洛爾使基礎代謝率及心率等達到手術要求,術前半小時肌注苯巴比妥及阿托品,在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術,術中發(fā)現(xiàn)心率增加達180次/分。其原因是 ( )正確答案為:C

  A.精神緊張B.手術刺激C.術前應用阿托品D.休克代償期

  E.甲狀腺危象早期

  65、6歲男性患兒在全麻下行扁桃體切除術,術中麻醉機突然出現(xiàn)低氣道壓報警,其最有可能的原因是?正確答案為:C

  A.麻醉機報警裝置故障。B.呼吸機潮氣量設置過低。

  C.氣管導管可能脫出聲門。D.呼吸回路有漏氣。

  E.以上都不是。

  66、患者男性,70歲。因左側中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術。麻醉醫(yī)師欲了解呼吸功能,最簡易的測定方法是:正確答案為:B

  A.末梢循環(huán)顏色B.吹火柴試驗C.量胸廓周徑

  D.床邊X線檢查E.肺部聽診

  67、下列哪種情況使用右旋糖酐是錯誤的:正確答案為:A

  A.凝血功能不良B.高血壓C.腦血栓D.休克E.糖尿病

  68、女性,35歲,身高152cm,體重43kg。血壓持續(xù)升高,經(jīng)常為180~250/100~120mmHg二年余。B超檢查:右側腎上腺肥大、血兒茶酚胺檢查:ENE僅輕度升高。下列哪類藥可用于該病人的診斷:正確答案為:A

  A.酚妥拉明B.卡托普利C.艾司洛爾D.維拉帕米E.硝普鈉

  69、同時存在水、電解質和酸堿平衡失調,治療應首先:

  正確答案為:B

  A.調節(jié)酸堿失衡B.調節(jié)容量不足C.調節(jié)Cl-不足

  D.調節(jié)K 不足E.調節(jié)Ca2 不足

  70、致熱源引起的體溫上升是由于:正確答案為:C

  A.產(chǎn)熱增多,散熱減少B.產(chǎn)熱不變,散熱減少C.散熱不變,產(chǎn)熱增多D.產(chǎn)熱減少,散熱更少E.產(chǎn)熱減少,散熱不變

  71、復蘇后病人體溫升高達39.1℃,肌張力增高,以下哪種說法正確:答案DE

  A.體溫升高可能是由肺部感染引起B(yǎng).病人已腦死亡

  C.復蘇及時,腦功能無明顯損害D.需要腦復蘇

  E.及時進行降溫脫水療法

  72、男,70歲,四月前心室前間壁心肌梗塞,現(xiàn)病情穩(wěn)定;一月前胸部X光片發(fā)現(xiàn)左下肺包塊。心電圖示II、III、avF病理性Q波。麻醉管理中,應注意:

  正確答案為:ABCD

  A.麻醉誘導力求平穩(wěn)B.術中保持循環(huán)穩(wěn)定,控制好心率和血壓

  C.充分保證氣道通暢和氧供D.維持足夠麻醉深度與肌松

  E.目前不宜手術,應該2個月后再做手術

  73、單肺通氣低氧血癥發(fā)生機制主要是哪些:正確答案為:AB

  A.非通氣側肺萎陷B.通氣側肺V/Q小于0.8

  C.麻醉藥抑制非通氣側肺HPVD.通氣壓力低導致供氧不足

  E.通氣不是純氧

  74、下列哪一項可引起麻醉中腦電的變化:正確答案為:ABCDE

  A.腦缺氧B.PaCO2過高C.吸入麻醉藥

  D.靜脈麻醉藥E.手術刺激

  75、有關正常血管系統(tǒng)壓力的描述那些是正確的:正確答案為:BE

  A.大動脈降壓幅度較中小動脈大

  B.微動脈使血壓降低幅度最大的部位

  C.平均動脈壓超過總膠體滲透壓,則能充分保證組織、器官的灌流量

  D.應用擴血管藥物使血壓下降,組織血流量必然減少

  E.在毛細血管前平均動脈壓通常降至35mmHg

  76、麻醉清醒期包括:正確答案為:ABDE

  A.感覺和于東功能逐步恢復B.出現(xiàn)自主呼吸C.血壓由低逐漸升高

  D.呼吸道反射恢復E.清醒

  77、剖胸手術時若病人仍保留自主呼吸,有哪些病理生理改變?正確答案為:ABCE

  A.反常呼吸B.縱隔移位C.縱隔擺動

  D.通氣/血流比值增加,致肺內分流E.心排血量降低

  78、急性呼吸道梗阻的直接后果是:正確答案為:AD

  A.缺氧B.血壓過高C.心室纖顫D.高碳酸血癥E.血壓下降

  79、有關嗜鉻細胞瘤病情特點正確的敘述,包括:正確答案為:BCDE

  A.以高血壓為主要癥狀者,腫瘤分泌的激素以腎上腺素為主;

  B.高血壓較輕而有代謝功能紊亂者,處理較復雜,麻醉危險性大;

  C.腎上腺素作用心肌,使心排血量增加,收縮壓升高;

  D.麻醉中禁用氟烷;E.麻醉手術時遇難以解釋的血壓升高或劇烈波動,均應考慮嗜鉻細胞瘤的存在。

  80、老年人的生理特點有:正確答案為:ABCDE

  A.70歲以上生理變化顯著,對麻醉影響大

  B.心臟收縮能力下降,動作電位延遲,冠脈血流儲備減少,交感神經(jīng)興奮增加時β受體敏感度下降

  C.通氣儲備下降,胸腹部手術后疼痛,麻醉和肌松藥殘余作用,呼吸系統(tǒng)炎癥,發(fā)熱,顫抖等可誘發(fā)呼吸功能不全

  D.自主神經(jīng)興奮性下降,對循環(huán)的調節(jié)減弱,對手術和麻醉應激的適應能力下降,對麻醉藥的敏感性升高

  E.骨質增生,韌帶鈣化,椎間孔和椎管狹窄導致椎管內麻醉困難

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糾錯評論責編:liumin2017
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