湖北2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)試題

　　1.男性，40 歲，便后滴血半年。診斷為痔瘡、缺鐵性貧血。予以切除痔瘡及補(bǔ)充

　　鐵劑治療。該患者血紅蛋白多久以后可開始上升：

　　A. 5天

　　B. 7天

　　C. 10天

　　D. 2周

　　E. 2 月

　　正確答案：D

　　2.男性，38 歲，以頭暈、眼花3 月余入院，查體示脾腫大�；�驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞

　　14×109/L,血紅蛋白130g/L,血小板1200×109/L。骨髓FISH 檢查示JAK2 基因

　　陽性。診斷為原發(fā)性血小板增多癥。下列治療不正確的是：

　　A. 血小板單采術(shù)

　　B. 羥基脲

　　C. α-干擾素

　　D. 阿司匹林

　　E. 放療

　　正確答案：E

　　3.男性，30 歲。發(fā)熱、腹痛5 天，黑便2 小時(shí)。急性病面容，全身皮膚可見多處

　　出血點(diǎn)。全腹壓痛、反跳痛。查ALT 200u/L ，Tbil 30umol/L ，Dbil ：

　　18umol/L。PT:18s ，APTT:56s ，纖維蛋白原1.5g/L ，F(xiàn)DP、D-D 二聚體升高。

　　最有可能診斷為：

　　A. 血小板減少性紫癜

　　B. DIC

　　C. 過敏性紫癜

　　D. 白血病

　　E. 血友病

　　正確答案：B

　　4.14.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腎臟病變主要是:

　　A. 系膜增生性腎炎

　　B. 膜性腎病

　　C. 結(jié)節(jié)性腎小球硬

　　D. 壞死性腎小球腎炎

　　E. 腎小管酸中毒

　　正確答案：D

　　5.男性，5 歲，偏食，健康體檢查血常規(guī)示：WBC 8×109/L,Hb ：95×109/L ，

　　PLT 320×109/L。MCV70fl ，MCH27Pg ，MCHC30% ，導(dǎo)致患 貧血可能的原因

　　是：

　　A. 維生素B12缺乏

　　B. 葉酸缺乏

　　C. 鐵攝入不足

　　D. 紅細(xì)胞膜異常

　　E. 珠蛋白生成障礙

　　正確答案：C

　　6.慢性腎小球腎炎患者的飲食療法應(yīng)如何選擇

　　A. 普食

　　B. 高蛋白飲食

　　C. 高蛋白低磷飲食

　　D. 優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食

　　E. 優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食

　　正確答案：E

　　7.女性，45 歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2 次，嘔血1次，來院急

　　診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施：

　　A. 阿托品緩解腹痛

　　B. 止血補(bǔ)充血容量

　　C. 硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

　　D. 抑酸劑降低胃內(nèi)ph

　　E. 急診胃鏡檢查

　　正確答案：D

　　8.女性，60 歲，最近幾年逐漸感腰背部疼痛，沒有明確的疼痛部位，活動(dòng)后明

　　顯。查BMD 明顯偏低。你認(rèn)為首先 慮:

　　A. 骨軟化癥

　　B. 甲狀旁腺亢進(jìn)癥

　　C. 骨質(zhì)疏松

　　D. 惡性腫瘤

　　E. 腎性骨病

　　正確答案：C

　　9.女性,25 歲，腎移植術(shù)后2 天無明顯誘因出現(xiàn)氣促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2

　　45mmHg ，PaCO2 30mmHg ，胸片檢查雙肺多發(fā)斑片狀浸潤陰影。擬診ARDS,

　　不可能出 的結(jié)果是:

　　A. 肺順應(yīng)性增加

　　B. PAWP=10mmHg

　　C. PaO2/FiO2=180

　　D. 吸氧不能改善癥狀

　　E. 氣促癥狀進(jìn)行性加重

　　正確答案：A

　　10.肝癌轉(zhuǎn)移最常見的臟器是：

　　A. 肺

　　B. 腦

　　C. 骨髓

　　.　　D. 脾

　　E. 腎上腺

　　正確答案：A