21.確診傷寒最可靠的依據為

　　A. 大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

　　B. 小便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

　　C. 血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

　　D. 血清肥達氏反應陽性

　　E. 膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

　　正確答案：C

　　22.急性心肌梗死的心電圖改變不包括:

　　A. 超急性期出 T 波高聳

　　B. ST 段弓背向上抬高

　　C. 1-2 周后出 病理性 Q 波

　　D. 數小時-2 日內出 病理性 Q 波

　　E. T 波變平坦或倒置為亞急性期改變

　　正確答案：C

　　23..男性，60 歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片淤斑;血紅蛋白90g/L ，白

　　細胞10X109/L ，中性粒細胞0.86 ，淋巴細胞0.21 ，未見幼稚細胞，血小板

　　20X109/L ，凝血酶原時間15s (對照組12s )，APTT58 秒，纖維蛋白原

　　1.5g/L ，最可能的診斷是：

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 急性白血病

　　C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D. 肺炎并發(fā)彌散性血管內凝血

　　E. 維生素K 缺乏癥

　　正確答案：D

　　24.男性，34 歲，兩年來納差，乏力，近一月來肝區(qū)隱痛不適。查體：肝肋下

　　2.0cm,質中，輕壓痛，脾側位1cm ，肝功輕度異常，診斷應首先 慮：

　　A. 急性肝炎

　　B. 慢性活動性肝炎

　　C. 早期肝硬 (代償期)

　　D. 中期肝硬 (代償期)

　　E. 肝膿瘍

　　正確答案：C

　　25.強直性脊柱炎特征性病理改變是:

　　A. 小血管炎

　　.B. 中小血管炎

　　C. 肌腿/韌帶附著點炎癥

　　D. 滑膜炎

　　E. 淀粉樣物質沉積

　　正確答案：C

　　26.系統性紅斑狼瘡與類風濕關節(jié)炎的鑒別要點是:

　　A. 發(fā)熱

　　B. 關節(jié)炎

　　C. 血沉增快

　　D. 間質性肺炎

　　E. 蝶形紅斑

　　正確答案：E

　　27.女性，30 歲，一周前出 咽痛，未加注意，后癥狀加重來門診檢查，發(fā) 甲

　　狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結節(jié)，首先 慮: ‘

　　A. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　B. 亞急性甲狀腺炎

　　C. Graves 病

　　D. 甲狀腺腫

　　.E. 甲狀腺癌

　　正確答案：B

　　28.飲食限鈉會增強下列哪類藥物的降壓療效:

　　A. β阻滯劑

　　B. 噻嗪利尿劑

　　C. 拮抗劑

　　D. a 阻滯劑

　　E. ACE 抑制劑

　　正確答案：E

　　29.支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要區(qū)別在于

　　A. 長期咳嗽

　　B. 反復喘息

　　C. 發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音

　　D. 氣流受限的可逆性

　　E. 有過敏史

　　正確答案：D

　　30.自身免疫性溶血性貧血:

　　A. 紅細胞滲透脆性增高

　　B. 高鐵血紅蛋白還原試驗( )

　　C. 血紅蛋白電泳異常

　　D. 抗人球蛋白試驗( )

　　E. 酸 溶血試驗( )

　　正確答案：D