2018年四川省住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)題庫及答案

　　1. 男性，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134/min，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是：

　　A. 冠心病

　　B. 老年退行性心臟病

　　C. 擴張性心肌病

　　D. 高血壓性心臟病

　　E. 甲亢性心臟病 正確答案：E

　　2.慢性腎孟腎炎:透明管型 B. 紅細胞管型C. 細菌管型 D. 蠟樣管型

　　E. 結(jié)晶管型 正確答案：C

　　3. 關(guān)于高血壓的診斷標準，成人的正常血壓是

　　A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHg

　　B. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHg

　　C. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHg

　　D. SBP < 130mmHg DBP < 85mmHg

　　E. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正確答案：D

　　4. 急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù): A. 3-4天 B. 5-7天 C. 1-2天

　　D. 7-14天 E. 8-10天 正確答案：D

　　5. 關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項是錯誤的?

　　A. 糖皮質(zhì)激素為首選藥物 B. 輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人

　　C. 經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個月無效，考慮脾切除 D. 對糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者，大多脾切除的效果好 E. 免疫抑制劑適用于激素治療無效或切脾后效果不佳者 正確答案：C

　　6. 男性，67歲，確診肝硬化4年。昨晚起興奮煩躁，出現(xiàn)幻聽及對親人的認知障礙，考慮肝性腦病，但需與精神病鑒別，最重要的檢查為

　　A. 腦電圖 B. 血氨 C. 頭顱CT D. 肝功能 E. AFP

　　正確答案：B

　　7. 下列哪項體征最有助于消化性潰瘍穿孔的診斷

　　A. 腹式呼吸消失 B. 腹肌緊張 C. 腹部移動性濁音陽性

　　D. 肝濁音界消失 E. 腸鳴音消失

　　正確答案：D

　　8. 下列哪種肺癌對化療敏感

　　A. 鱗癌 B. 腺癌 C. 小細胞癌 D. 大細胞癌 E. 鱗腺混合癌

　　正確答案：C

　　9. 女性，20歲。陣發(fā)性心悸、頭痛3月余，多在體位變化、情緒激動時發(fā)作，有體重減輕約5kg。發(fā)作時檢查血壓升高，220/130mmHg，面色蒼白，多汗。靜脈用酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg，腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約3cm類球形占位。查血FT3 , FT4及TSH正常。目前考慮最可能的診斷是:

　　A. 甲亢 B. 原發(fā)性醛固酮增多癥 C. 腎上腺嗜鉻細胞瘤

　　D. Cushing綜合征 E. 腎病綜合征 正確答案：C

　　10. 以下冠心病用藥中哪項不屬于主要針對抗血小板的藥物：

　　A. 血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑 B. 阿司匹林

　　C. 華法林 D. 噻氯匹定 E. 氯吡格雷 正確答案：C

　　11. 下列哪項檢查不用于強直性脊柱炎診斷:

　　A. "4”字試驗 B. 骨盆側(cè)壓試驗 C. Schober試驗

　　D. Schirmer試驗 E. 胸廓活動度 正確答案：D

　　12. 女性,30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160/100mmHg，尿蛋白( )，紅細胞8～10個/HP，白細胞15～20個/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張。最可能的診斷是

　　A. 慢性腎盂腎炎 B. 慢性腎炎 C. 多囊腎 D. 腎結(jié)核 E. 腎盂積水

　　正確答案：A

　　13. 對抗GBM病使用強化血漿置換療法至：

　　A. 3-5次即停止 B. 抗體滴度很低或轉(zhuǎn)陰 C. 患者癥狀緩解

　　D. 腎功能恢復(fù) E. 尿量正常 正確答案：B

　　14. 佝僂病的病因主要是:

　　A. 病因未明 B. PTH瘤或主細胞增生 C. 腎衰竭 D. 維生素D缺乏

　　E. PTH缺乏 正確答案：D

　　15. 女性,20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項對此診斷最有意義

　　A. 血清鐵降低 B. 總鐵結(jié)合力增高 C. 游離原葉啉降低

　　D. 血清鐵蛋白降低 E. 鈷卟吸收降低 正確答案：D

　　16. 確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是:

　　A. 血沉檢查 B. 痰結(jié)核菌檢查 C. 胸部X線 E. 抗結(jié)核抗體

　　正確答案：B

　　17. 原發(fā)性甲狀旁腺亢進癥會出現(xiàn):

　　A. 低鈣 B. 高鈣，低磷 C. 高磷 D. 低鈣，高PTH E. 高鈣，低PTH

　　正確答案：B

　　18. 肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為

　　A. 革蘭氏陽性球菌 B. 革蘭氏陰性桿菌 C. 幽門螺桿菌

　　D. 厭氧菌 E. 真菌 正確答案：B

　　19. 關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是:

　　A. 多由急性腎炎發(fā)展而來 B. 以青中年為主，男性多見 C. 病理類型多樣

　　D. 可有舒張壓持續(xù)升高 E. 可有蛋白尿和血尿 正確答案：A

　　(20. 促使紅細胞生成因子分泌增多的主要因素是：

　　A. 缺氧 B. 缺鐵 C. 低蛋白血癥 D. 缺乏維生素C E. .以上都不是正確答案：A