321. 患者腹部膨隆呈球形，轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)形狀改變不明顯。應(yīng)首先考慮的是：

 A.肝硬化B.右心功能不全C.縮窄性心包炎D.腎病綜合征E.腸麻痹

322. 上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是
　　A.胃管注入止血藥        B.平臥位，下肢抬高   C.積極補(bǔ)充血容量
　　D.胃鏡止血             E.應(yīng)用奧美拉唑

323. 慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用
　　A.抑酸劑B.抗菌藥 C.抗幽門螺桿菌治療D.促胃腸動(dòng)力劑 E.胃黏膜保護(hù)劑

324. 女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施
　　A.阿托品緩解腹痛       B.止血補(bǔ)充血容量  C.硫糖鋁保護(hù)胃黏膜
　　D.抑酸劑降低胃內(nèi)pH   E.急診胃鏡檢查

325. 肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變
　　A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大   B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛　　C.無(wú)其他原因可解釋的發(fā)熱  

 D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化　　E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液

326. 對(duì)診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是
　　A.腹水 B.脾大 C.肝大、質(zhì)硬 D.食管吞鋇X線檢查 E.黃疸、下肢浮腫

327. 當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過
　　A.100ml B.200ml     C.500ml D.1000ml E.2000ml

328. 潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是
　　A.腹痛－便意－便后加劇     B.腹痛－便意－便后緩解
　　C.腹痛－進(jìn)食－緩解   D.腹痛－便意－便后無(wú)變化    E.腹痛多遍及全腹

329. 男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)，補(bǔ)充追問病史，哪項(xiàng)對(duì)明確診斷最有意義

　　A.勞累是否加重疼痛 　　B.緊張是否加重疼痛 　　C.咳嗽是否加重疼痛 　　D.服用硝酸甘油可否減輕疼痛 　　E.服用抗酸劑可否減輕疼痛

330. 男，19歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時(shí)不用聽診器亦可聽及的音是

　　A.鼾音　　B.羊鳴音　　C.哨笛音　　D.喘鳴音　　E.痰鳴音

331. 最新成人心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓的頻率

A. 100次/分      B. 80次/分     c. 80~100次/分     D. 60~80次/分    E. 120次/分

332. 1  女性，25歲，服敵敵畏昏迷2小時(shí)而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率62次/分。最佳的治療是

A. 洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品     B. 洗胃+靜脈注射解磷定

C. 洗胃+靜脈注射阿托品    D. 洗胃+給氧    E. 洗胃+對(duì)癥治療

333.女性，26歲，CO中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（一）。最佳治療是

A. 高濃度給氧     B. 持續(xù)低流量給氧      C. 應(yīng)用納洛酮  

D. 高壓氧治療      E. 呼吸興奮劑使用

334.女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時(shí)，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是

A. 急性胃腸炎     B. 一氧化碳中毒   C. 心絞痛  D. 低血糖反應(yīng)  E. 高血壓腦病

共同題干（335～337）

男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑“樂果”后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)

335.該患者誚首選下列哪項(xiàng)檢查

A. 血淀粉酶     B. 全血膽堿酯酶     C. 血液生化檢查  

D. 大便和嘔吐物常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)       E. 顱腦CT

336.經(jīng)過積極治療后次日患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱、皮膚干燥、潮紅。查體：譫妄狀態(tài)，T39.2℃，心率120次/分，雙側(cè)瞳孔直徑約5mm。最可能是

A. 急性阿托品中毒     B. 急性氯解磷中毒      C. 急性有機(jī)磷中毒反跳   

D. 急性中間綜合癥        E. 急性有機(jī)磷中毒性腦病

337.經(jīng)過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第3天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時(shí)引起呼吸衰竭的原因可能是

A. 中毒反跳     B. 中間型綜合征     C. 急性呼吸窘迫綜合征     D. 阿托品中毒    

E. 并發(fā)嚴(yán)重的肺癌感染

共同題干（338～339）

患者女，32歲。因腹瀉、腹痛、發(fā)熱，靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦2g，約10分鐘時(shí)，患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、頭暈、出冷汗，面色蒼白、口唇發(fā)紺，隨后意識(shí)喪失，血壓70/55mmHg，呼吸線慢，脈搏消失，心率64次/分，律齊，心音弱，雙肺未聞及干濕啰音。

338.該患者初步診斷為

A. 急性腸胃炎     B. 急性冠脈綜合征     C. 過敏性休克     D.急性呼吸衰竭     

E. 急性呼吸窘迫綜合征

339.首先要做到

A. 立即更換輸液器，保持靜脈輸液通道    B. 平臥位，保持呼吸道通暢   

C. 血管活性藥物的應(yīng)用    D.  吸氧，心電監(jiān)護(hù)      E. 氣管插管

共同題干（340～342）

男性患者，27歲，高溫暴曬2小時(shí)后在工地昏倒，體檢：脈搏120次∕分、呼吸25次∕分、體溫40度、血壓90/60mmhg.

340.初步診斷為

A. 低血糖     B. 急性中毒     C. 腦炎    D. 心源性昏厥    E. 中暑