2018年四川省住院醫(yī)師內(nèi)科學(xué)題庫及答案

　　186. 左心衰發(fā)展為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕：

　　A、紫紺.B、心界擴(kuò)大.C、心率加快.D、呼吸困難.

　　187. 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：

　　A、心慌氣短.B、陣發(fā)性夜間呼吸困難.C、咳嗽咯血.D、舒張期奔馬律.E、急性肺水腫

　　188. 下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn)：

　　A、腹水.B、少尿、尿蛋白.C、滲出性胸水.D、肝腫大.E、食欲不振、惡心、嘔吐

　　189. 以及心功能對(duì)體力活動(dòng)勝任的情況是：

　　A、輕度受限.B、明顯受限.C、重度受限.D、不受限制.E、以上均不是

　　190. 哪項(xiàng)不是引起左心衰的原因：

　　A、高血壓病.B、甲亢性心臟病.C、慢性肺心病.D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.E、二尖瓣關(guān)閉不全

　　191. 左心衰一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：

　　A、心濁音界擴(kuò)大.B、舒張期奔馬律.C、交替脈.D、肺底濕性羅音.E、頸靜脈怒張

　　192. 右心衰的紫紺常見于下列部位：

　　A、口腔粘膜.B、瞼結(jié)膜.C、球結(jié)膜.D、指(趾)端.E、以上均不是

　　193. 右心衰的病理基礎(chǔ)是：

　　A、肺循環(huán)淤血.B、肺靜脈壓力升高.C、體循環(huán)瘀血.D、門靜脈壓力升高.E、以上均不是

　　194. 左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是：

　　A、體循環(huán)瘀血.B、肺瘀血.C、回心血量減少.D、動(dòng)脈系缺血.E、胸腔積液

　　195. 下列哪種體征是右心衰的早期征象：

　　A、頸靜脈怒張.B、肝腫大.C、水沖脈.D、紫紺.E、奇脈

　　196. 聽診時(shí)聽到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù)：

　　A、心尖部三級(jí)以上雜音.B、P2分裂.C、第一心音減弱.D、肺部濕羅音 .E、舒張期奔馬律

　　197. 下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增加：

　　A、二尖瓣狹窄.B、二尖瓣關(guān)閉不全.C、高血壓病.D、房間隔缺損.E、主動(dòng)脈瓣狹窄

　　198. 下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：

　　A、二尖瓣狹窄.B、房間隔缺損.C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.D、三尖瓣關(guān)閉不全.E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　199. 下列除哪項(xiàng)以外引起左室后負(fù)荷增加：

　　A、二尖瓣狹窄.B、高血壓病.C、主動(dòng)脈瓣狹窄.D、主動(dòng)脈縮窄.E、急性腎炎

　　200. 急性肺水腫患者，應(yīng)取的體位是：

　　A、頭低腳高位.B、坐位兩腿下垂.C、平臥位.D、上肢太高.E、以上均不是

　　201. 給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧氣瓶中加入75%的酒精目的是：

　　A、使泡沫表面張力降低.B、興奮呼吸.C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸.D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管

　　E、解除支氣管平滑肌痙攣

　　202. 某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項(xiàng)處理不正確：

　　A、端坐、位兩腿下垂.B、皮下注射嗎啡.C、速尿靜脈注射.D、西地蘭靜脈注射.E、甘露醇靜脈注射

　　203. 洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過速，宜首選下列哪種藥物：

　　A、慢心律.B、阿托品.C、口服苯妥英鈉.D、利多卡因.E、以上均不是

　　204. 下列除哪項(xiàng)外均提示洋地黃中毒：

　　A、室性早搏二聯(lián)律.B、多源性室早.C、心電圖ST段呈魚鉤樣下移.D、色視.E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則

　　205. 洋地黃不宜與下列哪種藥物合用：

　　A、氯化鉀.B、異搏定.C、硫酸鎂.D、氨苯喋啶.E、以上均不是

　　206. 下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥：

　　A、肥厚梗阻型心肌病.B、室上型快速型心律失常.C、快速型房顫.D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰

　　E、以上均不是

　　207. 心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項(xiàng)以外均是不適宜的：

　　A、肼苯噠嗪.B、消心痛 .C、芐胺唑啉.D、硝酸甘油.E、肼苯噠嗪+硝酸甘油

　　208. 心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：

　　A、消心痛.B、速尿.C、肼苯噠嗪.D、硝普鈉.E、以上均不是

　　209. 當(dāng)心衰以肺淤血為主時(shí)選用哪種藥物合適：

　　A、芐胺唑啉.B、消心痛.C、肼苯噠嗪.D、心痛定.E、以上均不是

　　210. 下列哪種藥物可減輕肺部淤血：

　　A、硝酸甘油.B、芐胺唑啉.C、心痛定.D、肼苯噠嗪.E、以上均不是

　　211. 下列哪種藥物主要減輕左室射血時(shí)的阻抗：

　　A、速尿.B、硝酸甘油.C、消心痛.D、雙氫克尿塞.E、肼苯噠嗪

　　212. 右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點(diǎn)是：

　　A、肝腫大.B、腹水.C、蜘蛛痣.D、頸靜脈怒張.E、下肢水腫

　　213. 下列哪項(xiàng)體征是肝硬化腹水所不具備的：

　　A、呼吸困難.B、腹壁靜脈曲張.C、頸靜脈怒張.D、蜘蛛痣.E、肝掌.

　　214. 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點(diǎn)：

　　A、鐵銹色.B、粉紅色泡沫痰.C、大量膿痰.D、大量粘痰.E、以上均不是

　　215. 肺毛細(xì)血管楔前壓達(dá)到哪項(xiàng)時(shí)兩傷肺野靜脈淤血擴(kuò)張：

　　A、≥2.0kPa.B、≥2.2kPa.C、≥2.4kPa.D、≥2.6kPa.E、<2.0kPa

　　216. 胸部X線哪項(xiàng)表現(xiàn)提示早期心衰：

　　A、兩肺野靜脈淤血而擴(kuò)張.B、兩肺門陰影變淡.C、一側(cè)肺野斑片狀陰影.D、兩下肺門成云絮狀陰影

　　E、兩上肺野靜脈淤血而擴(kuò)張

　　217. 心功能三級(jí)指;

　　A、一切勞動(dòng)均無癥狀.B、體力活動(dòng)完全喪失.C、輕度活動(dòng)即感氣促、休息時(shí)也有氣促

　　D、較重活動(dòng)時(shí)即感心慌、氣促.E、以上均不是

　　218. 當(dāng)左室舒張末期壓達(dá)哪項(xiàng)值時(shí)，即可診斷為左心衰：

　　A、≥2.4kPa.B、≥2.6kPa.C、≥2.0kPa.D、≥2.8kPa.E、≥3.0kPa

　　219. 某心臟病患者，參加輕微活動(dòng)時(shí)即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為：

　　A、I級(jí)心功能.B、II級(jí)心功能.C、III級(jí)心功能.D、IV心功能.E、以上均不是