61. 宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理( )

　　A. 干擾著床

　　B. 影響受精卵的發(fā)育

　　C. 節(jié)育器斷裂

　　D. 炎性細(xì)胞毒害胚胎

　　E. 囊胚溶解吸收答案：ABDE

　　62. 婦女 34 歲，進(jìn)行性加重痛經(jīng) 5 年，伴經(jīng)量增多，原發(fā)不孕，Hb：70g/L，婦

　　檢：子宮如孕 7 周大，后傾后屈，活動差，與之相連一活動度差的包塊，質(zhì)軟， 突向左后方，右附件增厚，患者可能的診斷是( )

　　A. 子宮肌瘤

　　B. 卵巢巧克力囊腫

　　C. 盆腔炎性腫物與子宮粘連

　　D. Asherman 綜合征

　　E. 子宮腺肌癥答案：BE

　　63. 關(guān)于葡萄胎下列哪些情況需行預(yù)防性化療( )

　　A.年齡>40 歲

　　B.

　　C. 伴有卵巢黃素化囊腫，直徑<5cm

　　D. 以小葡萄組織為主

　　E. 隨診有困難者答案：ABDE

　　64. 關(guān)于胎膜破裂，下列哪項(xiàng)是正確的( )

　　A. 人工破膜應(yīng)在宮縮時進(jìn)行，以便觀察胎頭下降情況

　　B. 產(chǎn)程中，胎膜多在宮口近開全時自然破裂

　　C. 頭先露時，破膜后發(fā)現(xiàn)羊水黃綠色混有胎糞，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　D. 破膜后若胎先露仍浮動，未入盆，需臥床，防止臍帶脫垂

　　E. 破膜超過 12 小時尚未分娩者應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染答案：BDE

　　65. 關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的描述哪些正確( )

　　A. 可發(fā)生于足月分娩后

　　B. 對化療不敏感

　　C. 可發(fā)生于流產(chǎn)后

　　D. 血 HCG 多明顯升高

　　E. 可發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后答案：ABCE

　　66. 雙胎輸血綜合征，受血兒早期出現(xiàn)的情況有( )

　　A. 心排血量增多

　　B. 腎血流量增加

　　C. 肝大

　　D. 羊水過多

　　E. 胎兒體重大于孕周答案：ABD

　　67. 下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)( )

　　A. 產(chǎn)后脈搏減慢

　　B. 胎盤娩出后宮底平臍

　　C. 哺乳可加重產(chǎn)后宮縮痛

　　D. 產(chǎn)后 24 小時內(nèi)體溫可以超過 38℃

　　E. 產(chǎn)后 24 小時白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍答案：ABC

　　68. 有關(guān)胎心監(jiān)護(hù)，哪幾項(xiàng)是正確的( )

　　A.將測量胎心的探頭置于胎背部位

　　B.C ST 是指在未臨產(chǎn)情況下的胎心監(jiān)護(hù)

　　C. 胎心監(jiān)護(hù)時，當(dāng)宮縮時，胎心基線降至 100/min，當(dāng)宮縮過后，迅速恢復(fù)正常， 稱晚期減速

　　D. 當(dāng)宮縮恢復(fù)后，胎心降至 100～80min，持續(xù) 30 秒以上，才逐漸恢復(fù)至 120min 以上，稱晚期減速

　　E. 胎心基線 140min，胎動后既無加快也無減速時，不能診斷無胎兒窘迫答案：AE

　　69. 關(guān)于閉經(jīng)溢乳綜合征，下列哪些是正確的( )

　　A.有垂體微腺瘤B.PRL>25μg/L

　　C. 目前臨床上首選藥物是氯米酚

　　D. 目前臨床上首選藥物是溴隱亭

　　E. 目前臨床上首選藥物是孕激素答案：ABD

　　解析：垂體疾患是引起高催乳激素血癥最常見的原因，1/3 以上患者存在垂體微腺瘤，血 PRL>25μg/L 可確診為高催乳激素血癥。目前最常用的藥物是溴隱亭。

　　70. 可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素有哪些( )

　　A.巨大胎兒

　　B.B 超測定胎兒胸徑大于雙頂徑

　　C. 巨大胎兒合并產(chǎn)程圖減速期延長或第二產(chǎn)程大于 1 小時

　　D. 困難的陰道助產(chǎn)或?qū)m口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面

　　E. 糖尿病患者的巨大胎兒答案：ABCDE

　　解析：發(fā)生肩難產(chǎn)的因素包括母親因素和胎兒因素，母親因素中，經(jīng)產(chǎn)婦、肥胖、患有糖尿病、孕期體重增長過快以及有巨大兒或者肩難產(chǎn)史者易發(fā)生肩難產(chǎn);巨大胎兒、胎兒胸徑大于雙頂徑易發(fā)生肩難產(chǎn)，二程延長者警惕肩難產(chǎn)的可能。

　　71. 原發(fā)性輸卵管癌臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的( )

　　A. 原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病多為絕經(jīng)后

　　B. 患者多有陰道排液、腹痛和盆腔包塊

　　C. 子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查異常，多可除外輸卵管腫瘤

　　D.CA125 測定無特異性

　　E.腹腔鏡檢查可明確診斷答案：ABC

　　解析：輸卵管癌又稱原發(fā)性輸卵管癌，是一種較少見的婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率約占婦科惡性腫瘤的 0.5%。發(fā)病年齡平均為 52 歲，2/3 患者發(fā)生于絕經(jīng)以后。陰道排液、腹痛和盆腔包塊是輸卵管癌三聯(lián)征;如果頸管、子宮內(nèi)膜病理檢查均為陰性，對陰道不規(guī)則出血、陰道排液患者，有助予輸卵管癌的診斷。如果病理檢查為癌，首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜原發(fā)癌。

　　72. 下列哪些藥物可用于治療黃體功能不足引起的不孕( )

　　A.黃體酮B.HCG C.HMG D.CC E.GnRH

　　答案：ABCD

　　73. 確診過期妊娠，下列哪些情況應(yīng)立即終止妊娠( )

　　A. 宮頸 Bishop 評分 9

　　B. 胎兒估計(jì) 2500g

　　C. 胎動 12 小時累計(jì)數(shù) 10 次

　　D. 生物物理評分 8 分E.AFI4cm

　　答案：ABCE

　　解析：已確診過期妊娠，應(yīng)立即終止妊娠的指征有：①宮頸條件成熟;②胎兒體重≥4000g 或胎兒生長受限;③12 小時內(nèi)胎動<10 次或 NST 無反應(yīng)型，OCT 陽性或可疑;④尿持續(xù)低 E/C 比值;⑤羊水過少(羊水指數(shù)<5cm)和(或)羊水糞染;⑥ 并發(fā)重度先兆子癇或子癇。宮頸 Bishop 評分 9 說明宮頸條件成熟;AFI4cm 說明羊水過少;胎兒估計(jì) 2500g 可能存在胎兒發(fā)育遲緩;12 小時胎動 10 次，可能存在胎盤儲備功能不足，均應(yīng)立即終止妊娠。

　　74. 長期服用含有第三代孕激素的復(fù)方短效避孕藥，關(guān)于其對身體的影響，下列表述正確的是( )

　　A. 可增加卒中、心肌梗死的發(fā)病率

　　B. 可降低卵巢癌的發(fā)病率

　　C. 并不增加血栓性疾病的發(fā)病率

　　D. 可降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率

　　E. 停藥后即可妊娠答案：ABCDE

　　75. 高危妊娠提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是( )

　　A. 胎心出現(xiàn)晚期減速

　　B. 胎心變異 5-10bpm

　　C. 胎動 15 次 12 小時

　　D. 宮口開全后出現(xiàn)早期減速

　　E. 胎兒頭皮血 pH 值為 7.30 答案：AB

　　76. 患者 20 歲，從無月經(jīng)來潮，你首先選哪些檢查?( )

　　A. 體檢，妊娠試驗(yàn)

　　B. 妊娠試驗(yàn)，測定 FSH、PRL

　　C. 測定 FSH、PRL、TSH

　　D. 黃體酮試驗(yàn)E.HSG

　　答案：ACD

　　77. 陰道黏膜的組織學(xué)周期性變化，正確的是( )

　　A. 雌激素使陰道底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞和表層細(xì)胞

　　B. 雌激素使陰道上皮增厚

　　C. 排卵后雌、孕激素使表層細(xì)胞出現(xiàn)角化

　　D. 排卵后陰道上皮細(xì)胞主要是表層細(xì)胞

　　E. 孕激素使陰道上皮脫落答案：ABE

　　78. 習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因( )

　　A. 胚胎發(fā)育異常

　　B. 子宮畸形

　　C. 甲狀腺功能低下

　　D. 宮頸內(nèi)口松弛

　　E. 胎兒染色體異常答案：BD

　　79. 外陰陰道假絲酵母菌病的臨床主要癥狀為( )

　　A. 外陰瘙癢

　　B. 局部腫脹

　　C. 灼痛

　　D. 尿頻

　　E. 坐臥不寧答案：ACE

　　80. 某 23 歲未婚女性，有肥胖多毛，初步診斷為多囊卵巢綜合征。為了排除診斷， 應(yīng)行以下檢查( )

　　A.垂體興奮試驗(yàn)

　　B.17 羥孕酮C.TSH D.PRL E.GnRH

　　答案：BCD