16、男性，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛，當(dāng)時病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷是 ( )

　　A、急性膽囊炎

　　B、橫結(jié)腸癌

　　C、急性盲腸憩室炎

　　D、急性闌尾炎并穿孔

　　E、腸系膜上動脈栓塞

　　17、如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時應(yīng)特別注意 ( )

　　A、有無腸型

　　B、有無股疝嵌頓

　　C、有無腹直肌分離現(xiàn)象

　　D、有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E、有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲

　　18、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是 ( )

　　A、鏈球菌

　　B、厭氧類桿菌

　　C、變形桿菌

　　D、大腸桿菌

　　E、肺炎球菌

　　19、女，32歲，腹痛、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，黏液血便半年，里急后重，影像檢查如圖，最佳的診斷是 ( )

　　A、結(jié)腸癌

　　B、慢性結(jié)腸炎

　　C、過敏性結(jié)腸炎

　　D、潰瘍性結(jié)腸炎

　　E、腸結(jié)核

　　20.下列哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn) ( )

　　A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

　　B、腸刺激征狀發(fā)生較早

　　C、常伴有明顯貧血

　　D、腹部可捫及腫塊

　　E、常便血

　　21、女性，20歲，左上腹外傷10小時，自覺腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯誤的是 ( )

　　A、B超

　　B、再腹穿

　　C、嚴(yán)密觀察

　　D、靜脈補(bǔ)液

　　E、給予哌替啶止痛

　　22、女，51歲，腹脹、腹痛、進(jìn)行性消瘦，影像檢查如下圖，最佳診斷是 ( )

　　A、乙狀結(jié)腸crohn病

　　B、乙狀結(jié)腸結(jié)核

　　C、乙狀結(jié)腸癌

　　D、乙狀結(jié)腸淋巴瘤

　　E、乙狀結(jié)腸息肉

　　23、分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是 ( )

　　A、腸道腫瘤

　　B、腸粘連所致

　　C、嵌頓性腹外疝

　　D、蛔蟲團(tuán)阻塞

　　E、腸系膜血管栓塞癥

　　24、Mekel憩室出血多是由于異位組織導(dǎo)致潰瘍，最常見的異位組織是 ( )

　　A、異位胰腺

　　B、異位胃粘膜

　　C、異位十二指腸粘膜

　　D、異位結(jié)腸粘膜

　　E、異位甲狀腺

　　25、下列哪項不適合行腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù) ( )

　　A、無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤

　　B、升結(jié)腸癌

　　C、降結(jié)腸癌

　　D、腫瘤>10cm

　　E、直腸癌

　　26、結(jié)腸息肉中，癌變傾向最大的是 ( )

　　A、管狀腺瘤

　　B、絨毛狀腺瘤

　　C、炎性息肉

　　D、幼年性息肉

　　E、血吸蟲卵性息肉

　　27、女，40歲，腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重，結(jié)合圖像，選擇最可能診斷 ( )

　　A、假膜性腸炎

　　B、結(jié)腸克羅恩病

　　C、結(jié)腸結(jié)核

　　D、慢性潰瘍性腸炎

　　E、結(jié)腸淋巴瘤

　　28、單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是 ( )

　　A、腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激

　　B、梗阻部位腸管壞死

　　C、梗阻部分以下腸管痙攣

　　D、炎癥滲液刺激腹膜

　　E、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動

　　29.Mekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是 ( )

　　A、出血

　　B、腸梗阻

　　C、憩室炎

　　D、穿孔

　　E、憩室扭轉(zhuǎn)

　　30、結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了 ( )

　　A、空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示“魚肋骨刺”狀

　　B、立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢

　　C、腹中部“階梯狀”排列的擴(kuò)張腸袢

　　D、3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體

　　E、孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置

　　參考答案：1、D 2、A 3、E 4、D 5、D 6、C 7、C 8、B 9、C 10、C 11、C 12、B 13、E 14、E 15、E 16、E 17、B 18、D 19、D 20、C 21、E 22、C 23、A 24、B 25、D 26、B 27、D 28、E 29、D 30、A