二、多選題 (每題4分，共20分)

　　1. 雙胎輸血綜合征，受血兒早期出現(xiàn)的情況有

　　A.心排血量增多

　　B.腎血流量增加

　　C.肝大

　　D.羊水過多

　　E.胎兒體重大于孕周

　　2. 下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)

　　A.產(chǎn)后脈搏減慢

　　B.胎盤娩出后宮底平臍

　　C.哺乳可加重產(chǎn)后宮縮痛

　　D.產(chǎn)后24 小時(shí)內(nèi)體溫可以超過38℃

　　E.產(chǎn)后24 小時(shí)白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍

　　3. 有關(guān)胎心監(jiān)護(hù)，哪幾項(xiàng)是正確的

　　A.將測(cè)量胎心的探頭置于胎背部位

　　B.CST是指在未臨產(chǎn)情況下的胎心監(jiān)護(hù)

　　C.胎心監(jiān)護(hù)時(shí)， 當(dāng)宮縮時(shí)， 胎心基線降至100/min ，當(dāng)宮縮過后， 迅速恢復(fù)正常，稱晚期減速

　　D.當(dāng)宮縮恢復(fù)后， 胎心降至100～80min，持續(xù)30 秒以上， 才逐漸恢復(fù)至120min以上，稱晚期減速

　　E.胎心基線140min，胎動(dòng)后既無加快也無減速時(shí)，不能診斷無胎兒窘迫

　　4. 子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)

　　A.繼發(fā)性痛經(jīng)

　　B.不孕

　　C.月經(jīng)不調(diào)

　　D.性交痛

　　E.白帶增多

　　5. 葡萄胎每次隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容包括

　　A.β-HCG

　　B.婦科檢查

　　C.腦CT

　　D.盆腔超聲

　　E.X 線胸片

　　三、簡(jiǎn)答題 (每題10分，共20分)

　　1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN) 的治療原則：

　　2.試述早期妊娠的輔助診斷方法。

　　答案：BABDC EDACC DACDB DBECD BEDEE DCADD

　　ABD ABC AE ABCD ABDE

　　1. ① CINI(LSIL) 如HPV(-)可隨訪或先按炎癥處理， 2～3個(gè)月后重復(fù)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，如HPV(+)可行物理治療。

　�、� CINⅡ可用冷凍、激光治療， 或?qū)m頸電環(huán)切術(shù)(Leep 術(shù)) 。

　�、跜INⅢ行宮頸錐形切除術(shù)，年齡較大者，也可行全子宮切除術(shù)。

　　2.

　　(1)超聲檢查 ①B型超聲檢查：超聲最早確定妊娠的依據(jù)是宮腔內(nèi)可見妊娠囊(gestational sac ,GS)，妊娠五周時(shí)可以出現(xiàn)，在妊娠囊內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。 ②超聲多普勒法：在增大的子宮腔內(nèi),用超聲多譜勒儀聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，可確診為早期妊娠、活胎。

　　(2)妊娠試驗(yàn)(pregnancy test) ： 妊娠后7~9天可用放射免疫法測(cè)定孕婦血 -HCG診斷早孕。臨床上多用早早孕診斷試紙法檢測(cè)孕婦尿液，若尿HCG為陽性，可協(xié)助診斷早期妊娠。

　　(3)宮頸粘液檢查 ：宮頸粘液量少粘稠，涂片干燥后光鏡下見到排列成行的卵圓體而未見羊齒植物葉狀結(jié)晶，則妊娠的可能性大。

　　(4)基礎(chǔ)體溫(basal body temperature，BBT)測(cè)定 ：雙相型體溫的已婚婦女，如出現(xiàn)高溫相持續(xù)18日不見下降，早孕的可能性大。