參考答案:
一、單選題
1.D 2.B 3.A 4.D 5.A 6.E 7.C 8.D 9.B 10.D 11.D 12.B 13.D 14.D 15.B 16.D 17.E 18.A 19.D 20.D
二、多項(xiàng)選擇題
21.AB 22.ABCE 23.ACD 24.ABCD 25.ABC 26.AC 27.ABC 28.ABCD 29.ABCD 30.AC
三、是非題
31.A 32.A 33.B 34.B 35.A 36.B 37.A 38.B 39.A 40.A
四、名詞解釋
41.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn):其原理為用催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化。若多次宮縮后重復(fù)出現(xiàn)晚期減速,BFHR變異減少,胎動(dòng)后無(wú)FHR增快,為陽(yáng)性;若BFHR有變異或胎動(dòng)增加后FHR加快,但FHR無(wú)晚期減速,則為陰性。陰性提示胎盤功能尚佳,1周內(nèi)無(wú)胎兒死亡之虞;若為陽(yáng)性則提示胎盤功能減退,假陽(yáng)性多,加測(cè)尿E值或其他檢查以進(jìn)一步了解胎盤功能醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)。
42.高危妊娠:在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者,稱為高危妊娠。
43.先兆臨產(chǎn):分娩發(fā)動(dòng)前,出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。
44.卵巢功能早衰:婦女絕經(jīng)期提早,40歲前絕經(jīng)者稱卵巢功能早衰。表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng),常伴更年期癥狀,雌激素水平低下而促性腺激素水平升高。卵巢內(nèi)無(wú)卵母細(xì)胞或雖有原始卵泡,但對(duì)促性腺激素?zé)o反應(yīng)。
45.子宮平滑肌瘤:由子宮平滑肌增生形成的良性腫瘤。35歲以上婦女約20%患子宮肌瘤,為女性生殖道良性腫瘤發(fā)病率最高者。
五、填空題
46.8~14;間質(zhì)部;峽部;壺腹部;傘端
47.BBT陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查;宮頸管黏液結(jié)晶;月經(jīng)12h內(nèi);子宮內(nèi)膜病理檢查;血中雌、孕激素含量的測(cè)定
六、問答題
48.胎頭下降的促使因素有:①宮縮時(shí)通過(guò)羊水傳導(dǎo),壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;②宮縮時(shí)宮底直接壓迫胎臀;③胎體伸直伸長(zhǎng);④腹肌收縮使腹壓增加。
49.妊娠合并糖尿病病人的新生兒出生時(shí)應(yīng)留臍血檢測(cè)血糖值。無(wú)論體重大小均按早產(chǎn)兒處理。注意保溫、吸氧,提早喂糖水,早開奶。新生兒娩出后30min開始定時(shí)滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥及RDS.足月新生兒血糖<2.22mmol/L可診斷為新生兒低血糖。
50.子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則應(yīng)是:癥狀輕微者采用非手術(shù)療法(期待療法、假孕療法、假絕經(jīng)療法等);病變較重者行保留生育功能手術(shù)或保留卵巢功能手術(shù);癥狀和病變均嚴(yán)重的患者行根治性手術(shù),即子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜病灶均切除。
52.臨產(chǎn)初期隔4h肛查一次,經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮頻者間隔應(yīng)縮短。肛查能了解宮頸軟硬程度、厚薄,宮口擴(kuò)張程度(其直徑以厘米計(jì)算),是否破膜,骨盆腔大小,確定胎位及胎頭下降程度。
51.妊娠早期的羊水,主要是孕婦血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,少量來(lái)自臍帶華通膠和胎盤表面羊膜。此時(shí)的羊水成分與孕婦血清成分極相似。妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源,羊水的滲透壓逐漸降低,肌酐、尿素、尿酸值逐漸增高。
53.下述4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽(yáng)性,臨床一律診斷為細(xì)菌性陰道。孩賱蛸|(zhì)稀薄的陰道分泌物;②陰道pH>4.5,系因厭氧菌產(chǎn)氨;③取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀液1~2滴,產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性;④取陰道分泌物少許放在玻片上,加生理鹽水1滴,高倍光鏡下見到20%以上的線索細(xì)胞,稱線索細(xì)胞陽(yáng)性。線索細(xì)胞為陰道脫落的表層細(xì)胞,于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌,尤其是加德納菌,細(xì)胞邊緣不清。
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