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2018住院醫(yī)師規(guī)范化培訓外科考試試題(二)_第4頁

來源:中華考試網(wǎng)   2018-04-06  【

參考答案: 

 CDEDD,BCEEE,EBCCA,DCAAB,DCDBC

  Barretts’s食管: Barretts’s食管指食管下段的鱗狀細胞層被柱狀細胞替代,內(nèi)鏡視食管下段為紅色的柱狀上皮,伴有或無消化性潰瘍或狹窄,活檢證實腸上皮化生,Barretts’s食管與胃食管反流有關。

  開放性胸外傷:胸部損傷后,穿破壁層胸膜,造成胸膜腔與外界相通,稱為開放性胸外傷。多見于刀刺傷、戰(zhàn)傷等。

  創(chuàng)傷性窒息:由嚴重胸部擠壓傷所致。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門緊閉,氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢,而胸腔內(nèi)壓力驟升,迫使靜脈血流擠回上半身,引起頭、肩部、上胸組織毛細血管破裂,血液外溢,造成點狀出血。

  連枷胸(反常呼吸):多根多處肋骨骨折,受傷處胸壁失去周圍組織支撐,造成胸壁軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動即連枷胸,使縱隔撲動、缺氧和二氧化碳滯留,發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。

  中央型肺癌:是指起源于主支氣管、肺葉支氣管的腫瘤,位置靠近肺門,以鱗癌居多。

  張力性氣胸的原因及病理生理變化。

  張力性氣胸:較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通形成活瓣。吸氣時空氣進入胸膜腔,而呼氣時空氣不能排出,造成胸膜腔內(nèi)積氣增多,壓力升高,造成呼吸和循環(huán)功能障礙。病人出現(xiàn)極度呼吸困難、皮下氣腫、發(fā)紺等。

  縱膈的劃分

  縱膈的簡單劃區(qū)法是以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界,把縱膈分成上、下兩部。近年來將含有很多重要器官的縱膈間隙,稱為“內(nèi)臟器官縱膈”(以往稱中縱膈);在氣管、心包前面的間隙為前縱膈;在氣管、心包后方的(包括食管和脊柱旁縱膈)稱為后縱膈。臨床常將這兩種劃區(qū)綜合來定病變部位。

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糾錯評論責編:ZHANGYOU
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