A:吸氧 B:輸血補液 C:氣管插管行輔助呼吸 D:立即剖胸探查 E:迅速封閉胸部傷口
12. 患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診
鼓音,呼吸音消失,急救處理是:
A:輸血,補液,抗休克 B:立即胸腔排氣 C:膠布固定 D:應用升壓 E:氧氣吸入
13. 右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時作右胸閉
式引流術,第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經輸血不見回升,此時最有效的處置是:
A:繼續(xù)輸血補液 B:給止血藥 C:剖胸探查止血 D:閉式引流加負壓吸引 E:給血管活性藥
14. 病人胸部受傷,急診入院,經吸氧,呼吸困難無好轉,有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,
氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是
A肋骨骨折 B張力性氣胸 C肋骨骨折并張力性氣胸 D血心包 E閉合性氣胸
15. 一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給左鎖中
線第二肋間置閉式引流,引出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉,左呼吸音消失,皮下氣腫有擴延,此診斷應考慮
A支氣管或肺廣泛裂傷 B食管裂傷 C引流管位置過高 D血心包 E并發(fā)血胸
16. 男,35歲。車禍傷2小時。體格檢查:左側第五肋骨折,左則胸腔積液,為其行胸腔
閉式引流正確的部位是
A鎖骨中線第二肋骨 B腋前線第八肋間 C腋后線第十肋間 D腋中線與腋后線之間第6—8肋間 E切口沿肋骨下緣
17. 男,34歲,右胸車禍傷1小時,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見反常呼吸運動。
病人吸氣時,下列哪些病理生理變化是不正確的
A軟件胸壁內陷 B縱隔移向健側 C傷側膈肌上升 D靜脈回流受阻 E二氧化碳滯留
18. 男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見
直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是
A縱隔撲動造成循環(huán)衰竭 B急性肺水腫導致氣體交換降低 C縱隔向健側移位,傷側肺代償性膨脹 D胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭 E吸氣時健側胸膜腔內壓力增高,縱隔擺向傷側
19. 膿胸纖維板剝除術的適應證
A病程短的慢性膿胸,肺內無病變 B急性包裹性膿胸 C肺內有病灶,肺不能復張 D伴支氣管胸膜瘺 E病程久,肺有纖維變性
20. 急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸
A 3周 B 6周 C 12周 D 24周 E 48周
21. 急性多房性膿胸最適應的治療方法是
A 大量抗生素治療 B 胸腔穿刺排膿 C 胸腔閉式引流 D 開胸清除膿汁,閉式引流
E 胸廓改形術
22. 急性膿胸經胸穿刺后,膿汁又迅速增多,其適當的治療方法,是
A加大抗生素用量 B增加胸穿次數 C胸腔閉式引流 D周身支持療法 E開胸手術清除膿汁
23. 診斷急性膿胸最可靠的依據,是
A高熱,胸痛 B X線所見胸部致密影 C白細胞升高 D胸穿抽出膿液 E抗生素治療有效
24. 急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首選用的治療,是
A胸腔穿刺排膿 B胸腔閉式引流術 C開放引流 D瘺口縫合 E病肺切除
25. 男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次/
分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是
A周身抗生素治療 B周身支持療法 C胸腔閉式引流 D胸腔穿刺排膿 E胸腔內注入抗生素