參考答案:
1-5 CDBAD 6-10 EDCDC 11-15ABEDC 16-20 DBCBD
21-25CAABD 26-30 BEBDA
1、(一)精神因素 多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦,致大腦皮層功能失調(diào),影響對宮縮正常調(diào)節(jié)。
(二)子宮因素 子宮壁過度伸展,如雙胎、羊水過多、巨大兒,子宮發(fā)育不良或畸形等,均能影響宮縮。
(三)胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見于頭盆不稱、臀位及橫位等。
(四)藥物影響 臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑,抑制了宮縮。
(五)內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過多,乙酰膽堿減少或子宮對乙酰膽堿的敏感性降低,均可影響宮縮。
(六)其它 臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦過度疲勞,進(jìn)食少,或第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。
2、治療:包括原發(fā)病治療(止血)和糾正休克(補充血容量)兩個方面。
原發(fā)病的有效治療是失血性休克搶救成功的基礎(chǔ)。
止血治療:對于出血部位明確、存在活動性出血的休克患者,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)或介入止血。不去設(shè)法制止出血,只顧用輸血來補充血量以糾正休克狀態(tài),是無效和錯誤的,治療出血的首要任務(wù)是止血。在補充血容量的同時,應(yīng)盡快進(jìn)行止血,否則,在不斷出血的情況下,盡管積極補液、輸血,血容量仍不會恢復(fù),休克也不會得到糾正。