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2018住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科考試試題(四) _第4頁

來源:中華考試網(wǎng)   2018-03-30  【

   二.簡答題(共2題,每題5分)

  1.休克臨床怎樣分類?各類休克的定義是什麼?

  2.不穩(wěn)定心絞痛的治療原則?

  三.病例分析題

  [病例摘要] 男性,65歲,昏迷半小時(shí)

  半小時(shí)前晨起其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒,未見嘔吐,房間有一煤火爐,患者一人單住,昨晚還一切正常,僅常規(guī)服用降壓藥物,未用其他藥物,未見異常藥瓶。既往有高血壓病史5年,無肝、腎和糖尿病史,無藥物過敏史

  查體:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不應(yīng),皮膚粘膜無出血點(diǎn),淺表淋巴未觸及,鞏膜無黃染,瞳孔等大,直徑3mm,對光反射靈敏,口唇櫻桃紅色,頸軟,無抵抗,甲狀腺(-),心界不大,心率98次/分,律齊,無雜音,肺叩清,無羅音,腹平軟,肝脾未觸及,克氏征(-),布氏征(-),雙巴氏征(+),四肢肌力對稱

  化驗(yàn):血Hb130g/L,WBC6.8×109/L, N68%,L28%,M4%,尿常規(guī)(-),ALT:38IU/L, TP:68g/L,Alb:38g/L, TBIL:18umol/L, DBIL:4umol/L, Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L, 血K+:4.0mmol/L, Na+: 140mmol/L, Cl-: 98mmol/L

  [分析]1. 診斷及診斷依據(jù)(3分); 2.鑒別診斷(2分);3. 進(jìn)一步檢查(2分);4. 治療原則(3分)

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糾錯(cuò)評論責(zé)編:ZHANGYOU
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