A2型題

　　13、8個月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無尿12小時，體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細(xì)弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，L 0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴 ( C )

　　A、重度脫水、代謝性酸中毒

　　B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒

　　C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒

　　E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

　　14、8個月嬰兒患肺炎心力衰竭，突然反復(fù)抽搐1d約8～9次，剛注射過鎮(zhèn)靜劑及毒毛旋花子甙K，血鈣1.8mmol/L，進(jìn)一步應(yīng)如何處理 ( D )

　　A、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣　　　　　B、靜點20%甘露醇，降顱壓

　　C、口服鈣劑　　　　　　　　　　　　D、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

　　E、24 h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

　　15、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余，無紫紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動脈影增寬。診斷考慮：( A )

　　A.動脈導(dǎo)管未閉 B.肺動脈狹窄

　　C.房間隔缺損 D.室間隔缺損

　　E.法樂四聯(lián)癥羽

　　16、原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須：( B )

　　A. 多次尿常規(guī)檢查 B. 尿培養(yǎng) C. 血壓測定 D. C3測定 E. BUN測定

　　17、6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC 100ⅹ106/L，蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小 ( E )

　　A支氣管肺炎 B化膿性腦膜炎 C右側(cè)胸膜炎 D敗血癥 E病毒性腦炎

　　A3型題

　　(21～25題共用題干)

　　6個月患兒吐、瀉3天，大便10～15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。

　　21診斷為 ( B )

　　A、中度等滲性脫水 B、重度等滲性脫水

　　C、中度低滲性脫水 D、重度低滲性脫水

　　E、中度高滲性脫水

　　22患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物所致的可能性較大 ( D )

　　A、金黃色葡萄球菌 B、白色念珠菌

　　C、難辨梭狀芽胞桿菌 D、產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　E、耶爾森菌

　　23該患兒行靜脈補(bǔ)液，應(yīng)首先給予 ( B )

　　A、10%葡萄糖溶液20ml/kg

　　B、2:1等張含鈉液20ml/kg

　　C、血漿20ml/kg

　　D、5%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

　　E、低分子右旋糖酐20ml/kg

　　24著應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充何種液體糾正脫水 ( D )

　　A、5%葡萄糖鹽水 B、復(fù)方氯化鈉溶液

　　C、生理維持液 D、1/2張含鈉液

　　E、2/3張含鈉液

　　25患兒除上述給予補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)失衡外，下列處理哪項正確 ( E )

　　A、因吐、瀉明顯，且已行靜脈補(bǔ)液，可禁食1天

　　B、立即給予止瀉劑

　　C、肌注腸蠕動抑制如654-2

　　D、給予足量、足療程的廣譜抗生素

　　E、若吐瀉減輕，可改為口服補(bǔ)液，用ORS液