A2型題(病歷摘要型最佳選擇題,共30題)
1、 女,38歲。眩暈反復(fù)10日,左耳流膿病史多年。檢查左外耳道有膿血性分泌物,鼓膜大穿孔。本病最可能的診斷是(B)
A. 頸椎病
B. 膿耳眩暈
C. 耳眩暈
D. 膿耳
E. 動脈硬化
2、 男,60歲。右耳鳴1年,聽力下降。檢查右外耳道耵聹栓塞,鼓膜未窺見,首先應(yīng)該做的是(D)
A. 純音測聽
B. 聲導(dǎo)抗測試
C. 針灸治療
D. 清除耵聹
E. 乳突攝片
3、 男,32歲。眩暈反復(fù)發(fā)作2年,每次發(fā)作前自覺右耳脹悶堵塞感,伴耳鳴,隨后眩暈發(fā)作,聽力稍降。本病最可能的診斷是(E)
A. 耳脹
B. 耳鳴
C. 耳聾
D. 耳閉
E. 耳眩暈
4、 女,50歲。左耳鳴1年,疲勞時(shí)加重,伴面色萎黃,倦怠無力,腹脹納少、便溏。舌淡苔白,脈細(xì)弱。辨證為(C)
A. 腎經(jīng)虧損
B. 肝腎不足
C. 脾胃虛弱
D. 氣血不足
E. 痰濁上擾
5、 男,40歲。左耳聽力下降2周伴低調(diào)耳鳴,左耳脹悶不適。純音測試為傳導(dǎo)性耳聾,聲導(dǎo)抗測試鼓室圖為“C”型。鐙骨肌反射消失。本病的診斷可能是(A)
A. 耳脹
B. 膿耳
C. 耳閉
D. 耳鳴
E. 耳聾
6、 女,45歲。雙耳瘙癢反復(fù)半年,伴頭暈,神疲乏力,食欲欠佳。檢查外耳道及周圍皮膚增厚、粗糙、皸裂、上覆痂皮及鱗屑,舌淡苔白,脈細(xì)弱。辨證為(B)
A. 脾胃虛弱
B. 血虛生風(fēng)化燥
C. 肝腎陰虛
D. 痰火郁結(jié)
E. 風(fēng)熱濕邪浸漬
7、 患者突發(fā)眩暈,自覺天旋地轉(zhuǎn),伴左耳鳴、聽力減退,惡心嘔吐,胸脘滿悶,不思飲食,舌淡紅苔白膩,脈弦滑。中醫(yī)辨證最可能的是(E)
A. 髓海不足
B. 上氣不足
C. 寒水上泛
D. 肝陽上擾
E. 痰濁中阻
8、 患者左耳痛1天。咀嚼時(shí)疼痛加重,無發(fā)熱。檢查:左耳廓牽拉痛明顯,外耳道軟骨部前壁局限性隆起,未見分泌物,鼓膜被遮蓋。臨床診斷最有可能的是(B)
A. 耳瘡
B. 旋耳瘡
C. 斷耳瘡
D. 耳癤
E. 膿耳
9、 男,5歲。發(fā)現(xiàn)雙耳聽力差1年。1年前曾因感冒發(fā)熱,經(jīng)常注射抗生素(有青霉素和慶大霉素等)。純音測聽為雙耳重度神經(jīng)性耳聾。本病最可能的診斷是(B)
A. 慢性分泌性中耳炎
B. 藥物性耳聾
C. 先天性耳聾
D. 化膿性中耳炎
E. 膜迷路積水
10、 男,30歲,車禍傷及右耳,耳廓裂傷經(jīng)清創(chuàng)縫合后5天,出現(xiàn)耳廓?jiǎng)×姨弁矗⒉话,并有發(fā)熱、頭痛。檢查見:右耳廓紅腫,觸痛明顯,傷口有滲出。舌紅苔黃、脈數(shù)。本病的診斷可以明確為(D)
A. 旋耳瘡
B. 耳癤
C. 耳瘺
D. 斷耳瘡
E. 耳廓痰包
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11、 女,42歲。用洗發(fā)水后左耳道口皮膚瘙癢、灼熱伴滲液1周。檢查見外耳道皮膚潮紅、糜爛、有少量滲液呈淡黃色。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。此類證情哪種方藥較為妥當(dāng)(E)
A. 地黃飲
B. 二陳湯
C. 銀翹散
D. 龍膽瀉肝湯
E. 消風(fēng)散
12、 男,70歲。突發(fā)右耳痛2天,伴有發(fā)熱、惡風(fēng),無聽力下降及面癱。檢查見右耳甲腔、外耳道口皰疹,針頭大小,呈簇狀。舌紅苔薄白,脈浮數(shù)。該病辨證為(B)
A. 肝膽濕熱
B. 邪毒外侵
C. 外感風(fēng)寒
D. 痰濁凝滯
E. 風(fēng)熱濕邪
13、 男,40歲。游泳后突發(fā)左耳堵塞感,聽力下降1天,無眩暈,無中耳炎病史。查見左外耳道大量灰褐色松軟如泥之物,音叉Weber試驗(yàn)偏左側(cè)。首選的處理措施為(B)
A. 純音測聽
B. 清理外耳道
C. 乳突CT檢查
D. 2%苯酚滴耳液滴耳
E. 4%碳酸氫鈉滴耳液滴耳
14、 女,26歲。挖耳后出現(xiàn)左耳疼痛3天,張口也痛,不敢碰耳,自覺有發(fā)熱。檢查:左耳屏壓痛,耳廓牽拉痛,外耳道前壁局限性紅腫、隆起,鼓膜窺不清。如予治療,哪種方藥最為適當(dāng)(B)
A. 龍膽瀉肝湯
B. 五味消毒飲合銀翹散
C. 銀花解毒湯
D. 地黃飲
E. 蔓荊子散
15、 男,7歲。雙耳聽力下降3個(gè)月,伴鼻塞,夜睡打鼾,無耳流膿和明顯耳痛。檢查見外耳道暢,透過鼓膜可見液平。明確病因,哪些檢查最為適當(dāng)(D)
A. 耳內(nèi)鏡檢查
B. 聲導(dǎo)抗測試
C. 純音測試
D. 鼻內(nèi)鏡檢查
E. 鼻咽側(cè)位片