四、共用題干題(以下各個題目將共同相應(yīng)的描述,然后選擇一個正確答案,共5道題,每題1分)
(第126題至128題共用以下描述)
男,32歲,重物砸傷下腹部。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分,下腹輕壓痛,導(dǎo)尿有少量血性尿液,4小時后尿量僅130ml,淡紅色。病人下腹痛加重,延及全腹,移動性濁音陽性。
126、可能的診斷是:( )
A、尿道球部損傷 B、尿道膜部損傷 C、膀胱損傷
D、輸尿管損傷 E、前列腺損傷
127、簡單有效的確診方法是:( )
A、KUBB、IVP C、膀胱鏡檢 D、利尿試驗 E、膀胱注水試驗
128、首選的治療是:( )
A、緊急手術(shù)探查 B、恥骨上膀胱造瘺術(shù) C、藥物控制出血和感染
D、留置導(dǎo)尿,抗感染治療 E、待全面泌尿系檢查后,行手術(shù)治療
(第129題至130題共用以下描述)
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38、5℃,來就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
129、下列的治療選擇哪一項是正確的:( )
A、抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管
B、抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)
C、抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
D、抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)
E、抗生素治療的密切觀察病情變化
130、此時不應(yīng)該做的檢查是:( )
A、血液細(xì)菌培養(yǎng) B、尿液細(xì)菌培養(yǎng) C、尿道造影了解損傷情況
D、會陰部B超檢查 E、骨盆X線平片