流行性出血熱

　　A1型題:

　　1. 腎綜合征出血熱的病原體是 C

　　A.細(xì)菌

　　B.立克次體

　　C.病毒

　　D.螺旋體

　　E.支原體.

　　2.我國(guó)流行的腎綜合征出血熱最主要的傳染源是 B

　　A.家鼠

　　B.黑線姬鼠

　　C.棕背鼠

　　D.田鼠

　　E.紅背鼠.

　　3.腎綜合征出血熱基本病理改變是 A

　　A.全身毛細(xì)血管中毒性損害

　　B.血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血

　　C.微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷

　　D.小血管周圍炎性細(xì)胞浸瀾

　　E.全身性小血管(小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管)內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞.死

　　4.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是 E

　　A. 播散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　B.心肌損害

　　C.繼發(fā)嚴(yán)重感染

　　D.腔道大出血

　　E.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

　　5. 腎綜合征出血早期出血的原因主要為 C

　　A.尿毒癥致凝血功能異常

　　B.類肝素物質(zhì)增多

　　C.血管壁脆性增加及血小板減少

　　D.血管因子消耗缺乏

　　E.播散性血管內(nèi)凝血

　　6.腎綜合征出血熱少尿主要原因是 D

　　A.腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血

　　B. 繼發(fā)性醛固酮增多

　　C.腎小管重吸收亢進(jìn)

　　D.腎小球?yàn)V過率下降和缺血性腎小管壞死

　　E. 合并腎結(jié)石、腎盂積水

　　7.腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過哪項(xiàng)是正確的 C

　　A.發(fā)熱期→低血壓期→多尿期→少尿期→恢復(fù)期

　　B.發(fā)熱期多尿期→低血壓期→少尿期→恢復(fù)期

　　C.發(fā)熱期→低血壓期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期

　　D.發(fā)熱期→中毒期 低血壓期→少尿期→恢復(fù)期

　　E.發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期

　　8.腎綜合征出血熱低血壓期血象變化哪項(xiàng)錯(cuò)誤 C

　　A.白細(xì)胞總數(shù)增高

　　B.血小板減少

　　C.血紅蛋白下降

　　D.中性粒細(xì)胞增多

　　E.出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞.

　　9.腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因?yàn)?E

　　A.顱內(nèi)感染

　　B.低血鉀

　　C.血漿外滲

　　D.抗病毒藥物所致

　　E.電解質(zhì)失衡綜合征

　　10.對(duì)腎綜合征出血熱下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的. B

　　A.野生鼠類為其重要傳染源

　　B.其發(fā)病機(jī)制和基本病變是播散性血管內(nèi)凝血

　　C.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期

　　A.血液透析療法是解決尿毒癥的好方法

　　B. 屬于自然疫源性疾病

點(diǎn)擊下載》》2018住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典 加入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試交流群：450820113 免費(fèi)試用住院醫(yī)師考試題庫(kù)

 

　　11.對(duì)腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是 E

　　A.臨床上表現(xiàn)有“三痛”“和三紅”

　　B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少

　　C.尿中可見膜狀物

　　D.臨床上有三大主征：發(fā)熱，出血，充血，腎損害

　　E.特異性IgM抗體1：20以上

　　12.腎綜合征出血熱屬于. B

　　A.無腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱

　　B. 有腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱

　　C.蚊傳性出血熱

　　D.蜱傳性出血熱

　　E.傳播途徑不明性出血熱.

　　13.腎綜合征出血熱大出血主要原因除外下哪項(xiàng). D

　　A.血小板減少形態(tài)異常和功能障礙

　　B.類肝素物質(zhì)增加

　　C.血管壁損傷

　　D.并發(fā)再障

　　E.DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解.

　　14.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征血熱的常見并發(fā)癥 E

　　A.肺水腫及心肌損害

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥

　　C.繼發(fā)感染

　　D.急性肝衰竭

　　E.腔道出血或自發(fā)性腎破裂.

　　15.腎綜合征出血熱發(fā)熱期治療，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 B

　　A.補(bǔ)液

　　B.解熱鎮(zhèn)痛劑(如安乃近)

　　C.糾正酸中毒

　　D.糾正電解質(zhì)紊亂

　　E.高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素

　　16.腎綜合征出血熱的治療下列哪項(xiàng)正確 E

　　A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱

　　B. 低血壓休克期應(yīng)以血管活性藥治療為主

　　C.病程第7日后可用肝素抗凝治療

　　D.無尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿

　　E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療.

　　17.腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E

　　A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸液量=尿量及吐瀉量+500～700mL

　　B. 無消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法

　　C.腹膜或血液透析

　　D.促進(jìn)利尿

　　E.宜高糖、高維生維、高蛋白飲食

　　A2型題

　　18.男，37歲，發(fā)熱腰痛5天，無尿2天入院。目前患者躁動(dòng)不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率120次/分，血壓160 /100mmHg，解柏油樣大便，量中等，此病人的治療哪項(xiàng)最有效 D

　　A.積極補(bǔ)液

　　B.用止血?jiǎng)?/P>

　　C.青霉素加慶大霉素

　　D.血液透析.

　　E..硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　19.男，48歲，醫(yī)師，某年12月22日入院，畏寒、發(fā)熱6天，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點(diǎn)，血壓下降，紫紺，1天來無尿入院。同年11 月去湘西出差，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返長(zhǎng)沙。體檢：體溫36.6℃，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分，重病 容，神志尚清，全身散在多數(shù)出血點(diǎn)，兩腋下抓痕樣出血，球結(jié)膜水腫、充血，血象：WBC 54.1 ×109/L，PLT 89 ×109/L。尿蛋白+++，診斷應(yīng)首先考慮 E

　　A.敗血癥

　　B.傷寒

　　C.鉤體病

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.腎綜合征出血熱

　　20.男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時(shí)神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓130/90mmHg，血 象：Hb110g/L，WBC 38.0×109/L，異型淋巴細(xì)胞0.15，PLT 42.0×109/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓180/120mmHg，左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效 死亡，下列哪項(xiàng)診斷可能性大 C

　　A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

　　B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成

　　C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血

　　D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭

　　E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染