21、關(guān)于阿米巴原蟲，下列哪項不正確的 A

　　A、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生，對外界抵抗力強，具有感染性

　　B、大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型

　　C、包囊對外界抵抗力較強，具有感染性

　　D、溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類

　　E、生活史有二期

　　22、關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)哪項不正確 E

　　A、無癥狀型為感染后最多的一型

　　B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體

　　C、暴發(fā)型搶救不及時，可于2周內(nèi)因毒血癥或併發(fā)癥而死亡

　　D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經(jīng)衰弱等

　　E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)

　　23、非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)有，除外 A

　　A、阿米巴腸炎

　　B、阿米巴瘤

　　C、阿米巴性闌尾炎

　　D、暴發(fā)性結(jié)腸炎

　　E、輕型腸阿米巴病

　　A2型題

　　24、男，30歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4~8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及粘液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡 檢：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能的診斷是：D

　　A、急性菌痢

　　B、血吸蟲病

　　C、彎曲菌腸炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

　　25、男，35歲，發(fā)熱36天，體溫37~38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm， 有壓痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是： A

　　A、阿米巴肝膿腫

　　B. 細菌性肝膿腫

　　C. 肺膿腫

　　D. 肝癌

　　E、肺結(jié)核

　　26、男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療7天， 無明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：暗紅色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項處理較為妥當(dāng)? B

　　A、滅滴靈

　　B、滅滴靈+喹碘仿

　　C、依米丁

　　D、依米丁+喹碘仿

　　E、喹碘仿

　　27、男，40歲，持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個月，體溫37~39℃，盜汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，體查：體溫 38.5℃，脈搏90次/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕羅音，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未 及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L 0.25。X線檢查：右膈升高，活動受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是： C

　　A、肝癌，肺部轉(zhuǎn)移

　　B、細菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　C、阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　D、阿米巴肺膿腫

　　E、結(jié)核性胸膜炎

　　28、男，32歲，持續(xù)高熱24天，伴畏寒，出汗，腹瀉2-3次/日，體查：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm，質(zhì)地中等有壓痛，脾未及，血白細胞 16×109/L，中性粒細胞0.72, 淋巴細胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量積液，肝功能：ALT 40U/L，血清總膽紅素16.7µmmol/L， AFP 25 µg/ml, 應(yīng)考慮為 C

　　A、急性無黃疸型肝炎

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、結(jié)核性胸膜炎

　　E、敗血癥

　　29、男，35歲，間歇性腹瀉膿血便二年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀 物，潰瘍間粘膜正常，哪種病可能性大 B

　　A、慢性細菌性痢疾

　　B、慢性阿米巴痢疾

　　C、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

　　D、結(jié)腸癌

　　E、血吸蟲病

　　A3型題

　　男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37~39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天 100~200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃， 脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細濕羅音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液

　　30、最可能的診斷為 E

　　A、結(jié)核性胸膜炎

　　B、支氣管擴張并感染

　　C、細菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破

　　D、肝癌肺部轉(zhuǎn)移

　　E、阿米巴肝膿腫并胸膜—肺—支氣管瘺

　　31、確診最重要的手段是 C

　　A、CT掃描

　　B、阿米巴血清學(xué)檢查

　　C、肝穿刺抽膿

　　D、抗阿米巴診斷性治療

　　E、B超檢查

　　32、下面處理不正確的是 E

　　A、肝穿刺抽膿

　　B、滅滴靈治療

　　C、氯喹

　　D、抗生素

　　E、立即手術(shù)引流

　　33、男，48歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服氟哌酸10 天，近日疼痛加重，體查：Hb12g/L，WBC 12.0×109/L，N0.88，為明確診斷，應(yīng)重點了解的病史是 C

　　A、煙酒嗜好和不潔飲食史

　　B、慢性咳嗽史

　　C、慢性腹瀉史

　　D、血吸蟲疫水接觸史

　　E、慢性肝病史

　　34、應(yīng)主要采取下列哪些檢查，但除外 E

　　A、B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)

　　B、胸透了解膈肌位置及活動度

　　C、復(fù)查血常規(guī)

　　D、必要時行正側(cè)位胸片檢查

　　E、送小便培養(yǎng)

　　35、此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小 D

　　A、結(jié)核

　　B、細菌性肝膿腫

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、傷寒

　　E、原發(fā)性肝癌

　　36、住院當(dāng)晚12時患者突感心前區(qū)劇痛，呼吸急促，煩躁不安，心率130次/分�；颊卟∏橥蝗患又卦�因可能性最大的是 E

　　A、阿米巴肝膿腫向腹腔穿破

　　B、感染性休克

　　C、阿米巴肝膿腫向胸腔穿破

　　D、心肌梗死

　　E、阿米巴肝膿腫向心包穿破

　　37、此時最重要的處理 A

　　A、手術(shù)治療

　　B、抗阿米巴治療

　　C、抗菌治療

　　D、擴容治療

　　E、肝穿刺抽膿

　　38、此患者的病原治療，可交替應(yīng)用的藥物應(yīng)除外 C

　　A、氯喹

　　B、喹碘仿

　　C、伯氨喹啉

　　D、滅滴靈

　　E、吐根堿

　　B1型題

　　A、滅滴靈

　　B、氯喹

　　C、依米丁

　　D、喹碘仿

　　E、卡巴胂

　　39、對阿米巴肝膿腫有效，對腸阿米巴病無效 B

　　40、對組織內(nèi)滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，但毒性較大 C

　　41、對腸內(nèi)阿米巴包囊有作用 D

　　42、對腸內(nèi)外阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用 A

　　A、確診阿米巴肝病

　　B、排除阿米巴肝病

　　C、阿米巴原蟲攜帶者

　　D、腸阿米巴病普通型

　　E、腸阿米巴病慢性型

　　43、發(fā)熱、肝痛、阿米巴血清學(xué)檢查陰性 B

　　44、肝穿刺獲典型棕褐色膿液，發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體 A

　　45、無腹瀉，大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴包囊 C

　　46、間歇性腹瀉半年，大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊 E

　　A、大滋養(yǎng)體

　　B、小滋養(yǎng)體

　　C、包囊

　　D、裂殖體

　　E、配子體

　　47、溶組織內(nèi)阿米巴的致病型 A

　　48、溶組織內(nèi)阿米巴的感染型 C