溶組織阿米巴感染

　　一、 選擇題

　　A1型題

　　1、腸阿米巴病最常見(jiàn)的病變部位是：A

　　A、盲腸、升結(jié)腸

　　B、直腸、乙狀結(jié)腸

　　C、空腸、回腸

　　D、盲腸、回腸

　　E、 結(jié)腸、空腸

　　2、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的? E

　　A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷

　　B、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素

　　C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

　　D、繼發(fā)感染

　　E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞

　　3、腸阿米巴病典型的病變是： C

　　A、腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物

　　B、腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍

　　C、正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

　　D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

　　E、粘膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血

　　4、暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生直接原因是： D

　　A、感染原蟲(chóng)的數(shù)量多

　　B、機(jī)體免疫功能低下

　　C、機(jī)體對(duì)原蟲(chóng)過(guò)敏反應(yīng)

　　D、繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變

　　E、蟲(chóng)株毒力強(qiáng)

　　5、確診腸阿米巴痢疾依賴(lài)于： D

　　A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效

　　B、暗紅色果醬樣大便

　　C、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶

　　D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

　　E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)

　　6、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)侵入肝臟最主要的途徑是： C

　　A、穿透結(jié)腸壁直接入肝

　　B、經(jīng)膽道逆行入肝

　　C、經(jīng)門(mén)靜脈入肝

　　D、經(jīng)肝靜脈入肝

　　E、經(jīng)局部淋巴管入肝

　　7、關(guān)于阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標(biāo)是; D

　　A、起病緩急

　　B、毒血癥狀輕重

　　C、膿腫的個(gè)數(shù)和大小

　　D、膿液的顏色

　　E、局部癥狀的輕重

　　8、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的是發(fā)生于： B

　　A、胸腔和肺

　　B、心包

　　C、腹腔

　　D、胃和十二指腸

　　E、腎臟

　　9、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見(jiàn)的是發(fā)生于： A

　　A、胸腔和肺

　　B、胃腸

　　C、腹腔

　　D、心包

　　E、腎臟

　　10、適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是： B

　　A. 依米丁

　　B. 滅滴靈

　　C. 氯喹

　　D. 喹碘仿

　　E. 卡巴胂

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　　11、關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是正確的? D

　　A、阿米巴肝膿腫患者均有痢疾史

　　B、阿米巴肝膿腫僅發(fā)生于肝右葉

　　C、阿米巴原蟲(chóng)可經(jīng)膽道逆行進(jìn)入肝臟

　　D、阿米巴肝膿腫多為單個(gè)，可為多個(gè)

　　E、阿米巴肝膿腫的膿液可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體和包囊

　　12、阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)為： C

　　A、發(fā)熱，貧血，肝腫大

　　B、發(fā)熱，黃疸，肝痛

　　C、發(fā)熱，肝腫大，肝區(qū)疼痛

　　D、貧血，黃疸，肝腫大

　　E、發(fā)熱，黃疸，肝腫大

　　13、阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是 D

　　A、肝腫大及有壓痛

　　B、胸透右膈肌升高，活動(dòng)受限

　　C、肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)

　　D、診斷性穿刺抽出棕褐色稠粘帶腥味膿液

　　E、有阿米巴腸病史

　　14、腸阿米巴病最常見(jiàn)的腸外并發(fā)癥是 B

　　A、肺膿腫

　　B、肝膿腫

　　C、心包積液

　　D、腦膿腫

　　E、胸腔積液

　　15、殺滅腸內(nèi)外各型溶組織阿米巴原蟲(chóng)的藥物是 C

　　A、氯喹

　　B、依米丁

　　C、滅滴靈

　　D、吡喹酮

　　E、喹碘仿

　　16、阿米巴肝膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥應(yīng)除外： B

　　A、抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者

　　B、右葉巨大肝膿腫、有穿破危險(xiǎn)者

　　C、左葉肝膿腫、穿刺危險(xiǎn)性較大者

　　D、穿破腹腔或鄰近內(nèi)臟、引流不暢者

　　E、多發(fā)生膿腫、穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者

　　17、阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外： D

　　A、溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞

　　B、白細(xì)胞和膿細(xì)胞

　　C、滋養(yǎng)體

　　D、包囊

　　E、繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

　　18、關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D

　　A、滋養(yǎng)體侵入粘膜下層，形成粘膜下膿腫

　　B、結(jié)腸粘膜下可見(jiàn)散在的、深切的、大小不等的潰瘍

　　C、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系

　　D、慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍

　　E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細(xì)胞溶解

　　19、關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D

　　A、80%阿米巴肝膿腫見(jiàn)于肝右葉

　　B、膿腫多為單個(gè)，亦可以多個(gè)

　　C、膿液中除細(xì)胞，脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

　　D、慢性膿腫，膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機(jī)會(huì)少，但可發(fā)現(xiàn)包囊

　　E、約10%肝膿腫位于左葉

　　20、阿米巴肝膿腫的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： D

　　A、阿米巴大滋養(yǎng)體能通過(guò)腸壁直接侵入肝臟

　　B、大滋養(yǎng)體可通過(guò)淋巴系統(tǒng)到達(dá)肝臟

　　C、腸腔中大滋養(yǎng)體可借其侵力從門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟

　　D、肝膿腫病人既往一定患過(guò)急性阿米巴痢疾

　　E、抵達(dá)肝內(nèi)的阿米巴原蟲(chóng)大多數(shù)被消滅，僅少數(shù)可存活并在肝臟繁殖