霍 亂

　　A1型題

　　1.霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是 B

　　A、革蘭染色陽(yáng)性、有芽孢、夾膜和鞭毛

　　B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運(yùn)動(dòng)極為活躍

　　C、需氧、耐酸不耐堿、最適pH 4.5~5.5

　　D、古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力

　　E、霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素

　　2.霍亂弧菌的分型是 A

　　A、霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群

　　B、古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群

　　C、新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個(gè)新血清型

　　D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群

　　E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

　　3.被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是 E

　　A、古典生物型

　　B、埃爾托生物型

　　C、副溶血弧菌

　　D、O157大腸桿菌

　　E、O139霍亂弧菌

　　4.霍亂的最主要傳播途徑是 A

　　A、通過(guò)水

　　B、通過(guò)食物

　　C、通過(guò)日常生活接觸

　　D、通過(guò)蒼蠅媒介

　　E、通過(guò)其他

　　5.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是 E

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　C、急性心功能不全

　　D、腦功能障礙

　　E、大量水分及電解質(zhì)丟失

　　6.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是 A

　　A、嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征

　　B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征

　　C、畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯

　　D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克

　　E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣

　　7.霍亂的確診依據(jù)是 B

　　A、典型的臨床表現(xiàn)

　　B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽(yáng)性

　　C、與霍亂患者密切接觸史

　　D、大便常規(guī)僅見(jiàn)少數(shù)白細(xì)胞

　　E、大便懸滴鏡檢陽(yáng)性

　　8.霍亂病人對(duì)癥治療重點(diǎn)應(yīng)注意 A

　　A、有效血容量的補(bǔ)充

　　B、鎮(zhèn)靜

　　C、解痙止痛

　　D、降溫

　　E、止瀉

　　9.治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E

　　A、輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液

　　B、重型病人治療開(kāi)始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液

　　C、先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液

　　D、輕、中、重型補(bǔ)液者分別為3000～4000，4000～8000，

　　8000～12000mL，24小時(shí)內(nèi)

　　E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀

　　10.霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是 E

　　A、止瀉、止吐

　　B、抗病原

　　C、強(qiáng)心、利尿

　　D、鎮(zhèn)靜、止痛

　　E、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽

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　　11.預(yù)防霍亂較為完整的措施是 D

　　A、隔離、治療病人

　　B、流行季節(jié)預(yù)防服藥

　　C、流行季節(jié)預(yù)防接種

　　D、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射

　　E、封鎖疫點(diǎn)、疫區(qū)

　　12. 最適宜霍亂弧菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基是： A

　　A、堿性蛋白胨水

　　B、酸性蛋白胨水

　　C、0.3%NaCl瓊酯培基

　　D、8%NaCl瓊脂培基

　　E、10%NaCl瓊脂培基

　　13. 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起： D

　　A、神經(jīng)氨酶

　　B、血凝素

　　C、霍亂內(nèi)毒素

　　D、霍亂腸毒素

　　E、霍亂外毒素

　　A2型題

　　14.某學(xué)生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭 食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無(wú)明顯腹痛，體查：體溫36.5℃，中度失水，血壓 75/53mmHg，大便鏡檢：WBC 0～1/HP，疑為霍亂，應(yīng)考慮做那項(xiàng)檢查確診 E

　　A、大便涂片染色檢查

　　B、SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)

　　C、血培養(yǎng)

　　D、大便懸滴鏡檢

　　E、大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

　　15.男，30歲，突起無(wú)痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，后為水樣，無(wú)里急后重，伴有惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，體查：體溫37.2℃，輕度脫水征，血壓正常，血象：WBC 12.5×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的診斷是 A

　　A、霍亂

　　B、急性菌痢

　　C、急性阿米巴痢疾

　　D、食物中毒

　　E、副傷寒丙

　　16.夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時(shí)，體查: 體溫36.5℃，血壓60/49mmHg,神志模糊， 重度脫水，大便鏡檢：WBC 0～3/HP，其原因最可能是C

　　A、中毒性菌痢

　　B、霍亂瀉吐期

　　C、霍亂脫水虛脫期

　　D、腦型瘧疾

　　E、霍亂反應(yīng)期

　　17.一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入院，體查:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN 25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 C

　　A、保護(hù)心肺功能

　　B、糾正酸堿失衡

　　C、快速大量補(bǔ)充血容量

　　D、血液透析

　　E、防治消化道出血

　　18.一患者來(lái)自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時(shí)尿量200ml，體查:血壓77/53mmHg, 大便鏡檢：WBC 0～5/HP，懸滴陽(yáng)性，初步診斷為霍亂，問(wèn)臨床類型屬于 B

　　A、輕型

　　B、中型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、帶菌者

　　19.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無(wú)任何癥狀，體查無(wú)異常，血、尿常規(guī)正常，對(duì)密切接觸者應(yīng)采取 C

　　A、霍亂菌苗預(yù)防接種

　　B、預(yù)防性服藥

　　C、嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥

　　D、醫(yī)學(xué)觀察3天

　　E、待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

　　20.一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時(shí)400ml, 體查:血壓77/56mmHg,神清，大便鏡檢：WBC 1～3/HP，Hb160g/L， 疑為霍亂，24小時(shí)補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確 C

　　A、口服補(bǔ)液3000～4000 ml

　　B、靜脈補(bǔ)液3000～4000 ml

　　C、靜脈補(bǔ)液4000～8000 ml

　　D、口服補(bǔ)液4000～8000 ml

　　E、靜脈補(bǔ)液8000～12000 ml