21.男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿量減少，體查: 體溫37℃， 血壓75/60mmHg,眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP, 象：WBC 12.0×109/L，N 0.82,L 0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物

　　抗菌治療，除外 E

　　A、四環(huán)素

　　B、強力霉素

　　C、氨芐青霉素

　　D、氯霉素

　　E、慶大霉素

　　22.患者男性，20歲。昨日進食海產品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0×109/L，糞便鏡檢：WBC 0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是 A

　　A、大量補液

　　B、抗生素

　　C、給升壓藥

　　D、給止瀉藥

　　E、給氫化可的松靜滴

　　23.霍亂并發(fā)癥除外 E

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、低鉀綜合征及酸中毒

　　C、急性肺水腫

　　D、急性心力衰竭

　　E、腸穿孔

　　24.霍亂治療原則除外 E

　　A、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3 次，如陰性可解除隔離

　　B、接病人嘔吐情況給流質或禁食

　　C、靜脈或口服補液并糾正電解質

　　D、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

　　E、必要時手術治療

　　25.霍亂病人靜脈補液原則除外 E

　　A、早期，快速，足量

　　B、先鹽后糖、先快后慢

　　C、適時補堿

　　D、及時補鉀

　　E、均采用口服補液

　　26.霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項不正確 E

　　A、吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

　　B、典型大便為米泔水樣

　　C、嚴重脫水病人出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

　　D、成人一般無發(fā)熱

　　E、恢復期所有病人出現(xiàn)反應性發(fā)熱

　　A3型題

　　問題27～29

　　男，35歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐， 下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差

　　27.對該患者立即最重要的處理是 B

　　A、血管活性藥物升壓

　　B、快速靜脈注射生理鹽水

　　C、大劑量使用抗生素

　　D、低分子右旋糖酐擴容

　　E、立即使用腎上腺皮質激素

　　28.為明確診斷應立即進行哪項檢查 D

　　A、血常規(guī)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、血生化

　　D、大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)

　　E、SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

　　29.若懸滴、培養(yǎng)陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下任一種抗菌藥，除外 D

　　A、諾氟沙星

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、多西環(huán)素

　　D、青霉素G

　　E、SMZ-TMP

　　問題30～31

　　男，24歲，民工，急起腹瀉，水樣便、次數頻、量多，無明顯發(fā)熱與腹痛，8月 18日就診，就診時神志清楚

　　30.對該患者如下處理中哪項是錯誤的 A

　　A、處方3天易蒙�；丶倚菹�

　　B、糞便常規(guī)+懸滴檢查

　　C、糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)

　　D、留院隔離觀察治療

　　E、血液生化檢查

　　31.體查：體溫36.8℃， 血壓：78/57mmHg，有明顯脫水征，大便鏡檢：RBC 2～3/HP,WBC2～5/HP，懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂，應屬于臨床哪一型 B

　　A、輕型

　　B、中型(典型)

　　C、重型

　　D、暴發(fā)型

　　E、干性霍亂

　　B1型題

　　問題32～34

　　A、抗菌治療

　　B、補充血容量

　　C、腎上腺皮質激素的應用

　　D、血管活性藥物的應用

　　E、強心藥物

　　32.治療霍亂患者的關鍵措施是 B

　　33.為減輕霍亂患者腹瀉量和縮短排菌期應采取 A

　　34.霍亂病人治療過程出現(xiàn)急性肺水腫及心力衰竭時應使用 E

　　問題35～37

　　A、心源性休克

　　B、失血漿性休克

　　C、感染中毒性休克

　　D、失水性休克

　　E、失血性休克

　　35.可以發(fā)生于細菌性痢疾 C

　　36.可以發(fā)生于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎 C

　　37.可以發(fā)生于霍亂 D

　　問題38～40

　　A、空氣灰沫傳播

　　B、水、食物傳播

　　C、蟲媒傳播

　　D、土壤傳播

　　E、不屬于上述任何一種

　　38.霍亂 B

　　39.流行性腦脊髓膜炎 A

　　40.瘧疾 C