16.中毒性菌痢的臨床特征哪項除外 B

　　A. 急性高熱，反復(fù)驚厥，昏迷

　　B. 腹痛、腹瀉明顯

　　C. 迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭

　　D. 大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量炎性細(xì)胞

　　E. 腦脊液化驗正常

　　17.中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項是錯誤的 D

　　A、急性高熱，驚厥，昏迷

　　B、迅速休克與呼吸衰竭

　　C、腹痛、腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯

　　D、大便常規(guī)正常，腦脊液化驗正常

　　E、多發(fā)生在兒童

　　18. 下列哪項不是痢疾志賀菌產(chǎn)生毒素： E

　　A. 神經(jīng)毒

　　B. 內(nèi)毒素

　　C. 細(xì)胞毒

　　D. 腸毒素

　　E. 肝毒素

　　19.一4歲兒童，因高熱10小時，2小時前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3℃，呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有“花紋”，血WBC 18.0×109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪項檢查最有助于早期診斷 D

　　A、腦脊液檢查

　　B、血培養(yǎng)

　　C、胸部放射線檢查

　　D、生理鹽水灌腸液鏡檢

　　E、糞便培養(yǎng)

　　20.4歲患兒，于夏季高熱8小時，抽搐2小時，嘔吐一次，體溫40℃，血壓 46/18mmHg，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心肺腹未見異常，周圍血象WBC 18×109/L, N 0.86，L 0.14, 糞便鏡檢：WBC 2～8/HP,應(yīng)首選考慮 B

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、中毒性菌痢

　　C、腮腺炎腦炎

　　D、腦型瘧疾

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　A3型題

　　問題21～23

　　男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時，大便水瀉2 次來院急診。體查：體溫39.5℃， 面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC 25.0×109/L，N 0.85,L 0.15

　　21.最可能的診斷是 C

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、霍亂

　　C、中毒性菌痢

　　D、敗血癥

　　E、腦型瘧疾

　　22.為迅速明確診斷，立即進(jìn)行的檢查是 D

　　A、血液中找瘧原蟲

　　B、血培養(yǎng)+藥敏

　　C、腦脊液常規(guī)

　　D、糞便常規(guī)檢查

　　E、血液生化檢查

　　23.此例患者應(yīng)立即進(jìn)行的處理是 C

　　A、積極物理降溫

　　B、鎮(zhèn)靜

　　C、擴容+抗菌藥的應(yīng)用

　　D、血管活性藥物的應(yīng)用

　　E、激素解毒

　　B1型題

　　問題24～26

　　A、急性普通型

　　B、中毒型休克型

　　C、中毒型腦型

　　D、慢性急性發(fā)作型

　　E、慢性隱匿型

　　下列病例屬于菌痢的哪一型

　　24、急起腹痛、腹瀉、膿血便，無發(fā)熱，有慢性腹瀉史 D

　　25、急起畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便 A

　　26、急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)紺、脈細(xì)、尿少 B

　　問題27～30

　　A. 細(xì)菌性痢疾

　　B. 阿米巴痢疾

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均不是

　　27、有腹痛，腹瀉，粘液便及腹部壓痛 C

　　28、乙狀結(jié)腸鏡檢可見腸粘膜有散在性深切的潰瘍 B

　　29、乙狀結(jié)腸鏡檢見結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺潰瘍 A

　　30、大便有粘液及血液，鏡檢可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞 C