細(xì)菌性痢疾

　　A1型題

　　1.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于 A

　　A、志賀菌屬

　　B、沙門菌屬

　　C、弧菌屬

　　D、彎曲菌屬

　　E、螺旋菌屬

　　2.細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是 C

　　A、集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染

　　B、井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染

　　C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染

　　D、與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染

　　E、接觸病人的血液經(jīng)傷口感染

　　3.痢疾桿菌的主要致病因素是 D

　　A、吞入細(xì)菌數(shù)量

　　B、外毒素

　　C、神經(jīng)毒素

　　D、侵襲力和內(nèi)毒素

　　E、腸毒素

　　4.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于 B

　　A、回腸末端

　　B、乙狀結(jié)腸與直腸

　　C、升結(jié)腸

　　D、降結(jié)腸

　　E、累及整個(gè)腸道

　　5.目前菌痢的病原治療首選 D

　　A、氯霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、磺胺藥

　　D、氟喹諾酮類

　　E、呋喃唑酮

　　6.細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是 E

　　A、隔離及治療現(xiàn)癥病人

　　B、流行季節(jié)預(yù)防服藥

　　C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

　　D、口服痢疾活菌苗

　　E、切斷傳播途徑

　　7.菌痢的確診依據(jù)是 A

　　A、糞培養(yǎng)陽(yáng)性

　　B、糞檢有巨噬細(xì)胞

　　C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性

　　D、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞

　　E、典型菌痢臨床癥狀

　　8. 關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是正確的? E

　　A. 為革蘭陰性桿菌，有鞭毛

　　B. 可在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，為需氧菌

　　C. 在外界生存時(shí)間甚短

　　D. 對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

　　E. 產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素

　　9. 痢疾桿菌致病作用的決定因素是： E

　　A. 內(nèi)毒素

　　B、腸毒素

　　C、神經(jīng)毒素

　　D、細(xì)胞毒素

　　E、侵襲作用

　　10. 菌痢急性期的基本病變是： B

　　A. 全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

　　B、腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

　　C. 腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成

　　D、腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍

　　E、嗜酸性肉芽腫的形成

　　11. 慢性菌痢是指菌痢的病程超過： B 2月

　　A、1個(gè)月

　　B、2個(gè)月

　　C、3個(gè)月

　　D、4個(gè)月

　　E、6個(gè)月

　　12.鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是： D

　　A. 潛伏期的長(zhǎng)短

　　B、毒血癥狀的輕重

　　C. 大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶

　　D、大便檢出病原體

　　E、抗生素治療是否有效

　　13.下列各項(xiàng)中，對(duì)于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是： B

　　A、起病急驟

　　B、大便檢查有無(wú)炎性成份

　　C、高熱、昏迷、抽搐

　　D、早期休克

　　E、呼吸衰竭

　　A2型題

　　14.男，20歲，急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛及里急后重感，嘔吐2次，體查: 體溫38.5℃， 血壓96/98mmHg, 血象：WBC 16.2×109/L，N 0.80,L 0.20，糞便為黃色粘液便，鏡檢：RBC 2～4/HP,WBC+/HP,發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲，診斷應(yīng)考慮 B

　　A、阿米巴痢疾

　　B、細(xì)菌性痢疾

　　C、霍亂

　　D、傷寒

　　E、細(xì)菌性食物中毒

　　15.女，30歲，干部，反復(fù)腹痛、腹瀉3年，發(fā)作時(shí)每天大便5～6次，常有粘液及膿血，間歇期有便秘，伴全身乏力，體查：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢：RBC 0～6/HP,WBC+/HP,膿球偶爾成堆，最可能的診斷是 E

　　A、急性菌痢

　　B、結(jié)腸癌

　　C、慢性血吸蟲病

　　D、腸結(jié)核

　　E、慢性菌痢