21. 老年傷寒的特點不正確的是： E

　　A、通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫

　　B、�？刹�發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭

　　C、持續(xù)胃腸功能紊亂

　　D、病程遷延，恢復(fù)慢

　　E、病死率較低

　　22.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)下列哪項錯誤 B

　　A、應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗 原(“A、B、C”)等5種抗原，通過凝集反應(yīng)檢測患者血清中相應(yīng)的抗體

　　B、對傷寒與副傷寒有確定診斷價值

　　C、通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體

　　D、第3~4周的陽性率可達(dá)70%以上

　　E、約有10~30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性

　　23.女性，30歲，船員，8月1日開始持續(xù)發(fā)熱12天，伴頭痛、畏寒、腹瀉、納差，右下腹輕壓痛，肝肋下2.5cm, 軟，無壓痛，脾肋下1cm, 體查：體溫40℃，ALT 90U/L,HBSAg(-),肥達(dá)反應(yīng)：H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35, 最可能的診斷是 C

　　A、急性黃疸型病毒性肝炎

　　B、瘧疾

　　C、傷寒合并中毒性肝炎

　　D、傷寒(暴發(fā)型)

　　E、阿米巴肝膿腫

　　A3型題

　　問題24～26

　　男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī) 則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃， 脈搏100次/分，血壓：98/79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象：WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35

　　24.最可能的診斷是 C

　　A、敗血癥

　　B、瘧疾

　　C、傷寒

　　D、病毒性肝炎

　　E、惡性組織細(xì)胞病

　　25.確診最好進(jìn)行下列哪項檢查 B

　　A、血培養(yǎng)

　　B、骨髓培養(yǎng)

　　C、肥達(dá)反應(yīng)

　　D、小便培養(yǎng)

　　E、大便培養(yǎng)

　　26.下列哪項處理是錯誤的 E

　　A、選用喹諾酮類抗菌治療

　　B、臥床休息

　　C、易于消化，少纖維飲食

　　D、高熱時可采用物理降溫

　　E、腹脹用肛管排氣+新斯的明

　　B1型題

　　問題27～28

　　A.喹諾酮類

　　B.復(fù)方磺胺甲基異噁唑

　　C.頭孢菌素類

　　D.氯霉素

　　E、阿莫西林

　　27. 多重耐藥性傷寒病原治療首選 A

　　28. 妊娠合并傷寒病原治療忌用 C

　　問題29～31

　　A、確診傷寒病人

　　B、傷寒帶菌者

　　C、斑疹傷寒

　　D、支持臨床診斷傷寒

　　E、副傷寒丙

　　29.長程發(fā)熱，脾臟腫大，粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長 A

　　30.慢性腹瀉患者大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性 B

　　31.持續(xù)發(fā)熱2周，伴腹瀉、脾大，血清肥達(dá)反應(yīng)H: 1/320,O: 1/320, OX19: 1/80 D

　　問題32～36

　　A、O1:40 H1:40 A1:40 B1:40

　　B、O1:80 H1:160 A1:40 B1:40

　　C、O1:160 H1:160 A1:320 B1:40

　　D、O1:160 H1:40 A1:40 B1:320

　　E、O1:40 H1:320 A1:320 B1:320

　　32.肥達(dá)反應(yīng)陰性 A

　　33.傷寒早期 B

　　34.傷寒菌苗預(yù)防接種E

　　35.副傷寒甲 C

　　36.副傷寒乙 D

　　問題37～41

　　A、侵襲性腹瀉

　　B、分泌性腹瀉

　　C、果漿樣大便

　　D、嗜酸性粒細(xì)胞減少

　　E、嗜酸性粒細(xì)胞增加

　　37、霍亂 B

　　38、菌痢 A

　　39、阿米巴痢疾 C

　　40、傷寒 D

　　41、急性血吸蟲病 E