81. 一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能

　　平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用

　　A.利血平

　　B.胍乙啶

　　C.普萘洛爾

　　D.硝普鈉

　　E.降壓靈

　　D

　　82. 25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現(xiàn)胸悶，心率110次/分，氣

　　短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮，應(yīng)首先考慮

　　A.急性心包炎

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.風(fēng)濕性心肌炎

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　C

　　83. 一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)紺，頸

　　靜脈怒張，心率110次/分，律齊，S?S?均減弱，P?>A?，心尖部聞及室性奔馬

　　律及3/6級收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做

　　A.心電圖

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.測定靜脈壓

　　D.心電向量圖

　　E.胸部X線

　　B

　　84. 急性心肌梗死病人，突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，

　　最可能的原因是

　　A.室壁膨脹瘤

　　B.左心室擴(kuò)大二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

　　E.室間隔穿孔

　　D

　　85. 急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動(dòng)脈病變最常見?

　　A.左冠狀動(dòng)脈前降支

　　B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

　　C.右冠狀動(dòng)脈

　　D.左冠狀動(dòng)脈主干

　　E.左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈

　　A

　　86. 一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓

　　時(shí)感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步

　　明確診斷首選

　　A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　B.動(dòng)態(tài)心電圖

　　C.胸部X線檢查

　　D.201Ti心肌顯像

　　E.冠狀動(dòng)脈造影

　　A

　　87. 急性心肌梗死最常見的病因?yàn)?/P>

　　A.冠狀動(dòng)脈栓塞

　　B.冠狀動(dòng)脈炎

　　C.冠狀動(dòng)脈先天畸形

　　D.冠狀動(dòng)脈痙攣

　　E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　E

　　88. 風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　E.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

　　E

　　89. 一37歲的女性風(fēng)心病患者，發(fā)熱近三周，有關(guān)節(jié)痛，心率110次/分，心律絕對

　　不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，Hb：90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

　　A.風(fēng)濕活動(dòng)

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.肺部感染

　　D.腎小球腎炎

　　E.關(guān)節(jié)炎

　　B

　　90. 風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下述哪種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎

　　的診斷最有力?

　　A.體溫38.5℃

　　B.胸痛并有胸膜摩擦音

　　C.血白細(xì)胞增高，核左移

　　D.超聲心動(dòng)圖顯示有瓣膜贅生物

　　E.ECG示V?。V?導(dǎo)聯(lián)ST段降低，R波增高

　　D

　　91. 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物?

　　A.麻黃素

　　B.嗎啡

　　C.氨茶堿

　　D.腎上腺素

　　E.異丙基腎上腺素

　　C

　　92. 急性心肌梗死時(shí)，下述哪種酶學(xué)變化既準(zhǔn)確又能判定梗死范圍?

　　A.CPK

　　B.CPK-MB

　　C.GOT

　　D.LDH

　　E.LDH?

　　B

　　93. 20歲女性學(xué)生5周前咽痛，發(fā)熱38℃，隨后心悸氣短，活動(dòng)后加重。檢體發(fā)現(xiàn)心率快。

　　心臟擴(kuò)大，心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷?

　　A.12導(dǎo)聯(lián)心電圖

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.血清心肌酶

　　D.血清病毒抗體滴定醫(yī)學(xué)全在.線提供

　　E.核素心肌顯像

　　D

　　94. 58歲男性商人。兩月來間斷胸骨后疼痛，疼痛時(shí)ECG示、avL、V???導(dǎo)聯(lián)ST段

　　下移0.1MV;經(jīng)醫(yī)生會(huì)診認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)增加冠脈血流量的措施，其原因最可能是

　　A.血液攜氧量不足

　　B.心肌耗氧量增加

　　C.HbO?的解離曲線左移

　　D.心肌攝取氧的能力高

　　E.心肌利用氧的功能障礙

　　D

　　95. 男性25歲工人。近三日來氣短不能平臥。右上腹脹痛，體溫37.9℃。心率120次/分，

　　血壓 11.2/9.2kPa(85/70mmHg)。心界擴(kuò)大，心音較弱。為明確診斷首選下述哪種

　　檢查?

　　A.胸部X線

　　B.中心靜脈壓測定

　　C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖

　　D.超聲心動(dòng)圖

　　E.腹部B型超聲

　　D

　　96. 男性56歲工人，兩個(gè)月前胸骨后劇痛3小時(shí)。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心

　　肌酶CK及CK-MB均增高。現(xiàn)有下述改變，試指出對預(yù)后影響最大的一項(xiàng)?

　　A.間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛

　　B.ECGV?-V?T波對稱性例置

　　C.ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土�降�?/P>

　　D.冠脈造影有左主干病變

　　E.超聲心動(dòng)圖示節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙

　　D

　　97. 男性25歲教員有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常，其旁道最可能是

　　A.左房室前面房室旁道

　　B.結(jié)室旁道

　　C.房希氏束旁道

　　D.室間隔后部房室旁道

　　E.分支室旁道

　　C

　　98. 下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘?

　　A.肺部干?音為主兼有少量的濕?音

　　B.呼氣性呼吸困難為主

　　C.心臟增大伴心尖部S?

　　D.心率快偶有期前收縮

　　E.靜注氨茶堿有效

　　C

　　99. 肥厚型梗阻性心肌病時(shí)，下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱?

　　A.屏氣動(dòng)作(試驗(yàn))

　　B.含服硝酸甘油

　　C.α受體阻滯劑口服

　　D.β受體阻滯劑口服

　　E.靜注美西律

　　D

　　100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒?

　　A.血K6mmol/L

　　B.血Ca2.5mmol/L

　　C.血BUN15mmol/L

　　D.血CO?CP35mmol/L

　　E.血Mg 1.0mmol/L

　　C

　　81. D 82. C 83. B 84. D 85. A 86. A 87. E 88. E 89. B 90. D　91. C 92. B 93. D 94. D 95. D 96. D 97. C 98. C 99. D 100. C