21、男，30歲，上腹部劇痛，惡心嘔吐，壓痛反跳痛，血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血和尿淀粉酶升高，最可能的診斷是什么 ( )

　　A、急性腸梗阻

　　B、胃潰瘍穿孔

　　C、胰腺癌

　　D、急性胰腺炎

　　E、慢性胰腺炎

　　22、男，32歲，上腹部持續(xù)性疼痛，放射至胸背部，高熱，惡心嘔吐，上腹部壓痛反跳痛，最佳的診斷是 ( )

　　A、急性單純性胰腺炎

　　B、出血壞死性胰腺炎

　　C、慢性胰腺炎

　　D、慢性胰腺炎急性發(fā)作

　　E、胰腺癌

　　23、關(guān)于胰尾正確的 ( )

　　A、屬腹膜外位

　　B、屬腹膜間位

　　C、行于胃脾韌帶內(nèi)

　　D、行于脾腎韌帶內(nèi)

　　E、位置固定，無(wú)活動(dòng)性

　　24、男，33歲，腹部外傷后兩月余，腹部疼痛，最可能的診斷是 ( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、慢性胰腺炎

　　C、胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫

　　D、畸胎瘤

　　E、腹腔包裹性積血

　　25、有關(guān)壺腹周圍癌的陳述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤 ( )

　　A、包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳頭周圍的癌腫

　　B、十二指腸乳頭周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚

　　C、組織學(xué)類型主要是腺癌

　　D、壺腹癌黃疸出現(xiàn)早，并可有波動(dòng)性

　　E、惡性程度明顯高于胰頭癌

　　26.女性，48歲，腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，B超示液性腫物，尿淀粉酶2548U/L。應(yīng)考慮為 ( )

　　A、腸間膿腫

　　B、胰腺囊腫并發(fā)感染

　　C、腹腔膿腫

　　D、肝膿腫

　　E、膽囊積膿

　　27、男性，57歲，無(wú)痛性黃疸3個(gè)月，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管直徑1.5cm，胰頭部可觸及4cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累，應(yīng)選用哪種手術(shù) ( )

　　A、胰頭切除術(shù)

　　B、全胰腺切除術(shù)

　　C、膽囊空腸吻合術(shù)

　　D、胰頭十二指腸切除術(shù)

　　E、全胰十二指腸切除術(shù)

　　28、男性，57歲，1年前無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)嗜睡及發(fā)作性神志不清，進(jìn)食糖水或甜品后癥狀即緩解，最佳的診斷是 ( )

　　A、胰腺癌

　　B、胰島細(xì)胞瘤

　　C、胰腺轉(zhuǎn)移瘤

　　D、胃泌素瘤

　　E、舒血管活性肽瘤

　　29、患者男，47歲，進(jìn)行性黃疸，發(fā)熱，腹脹，最可能的診斷是 ( )

　　A、膽總管囊腫

　　B、膽總管結(jié)石

　　C、膽總管癌

　　D、十二指腸壺腹癌

　　E、胰頭癌

　　30、急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為 ( )

　　A、嘔吐

　　B、腹部壓痛

　　C、一般情況差

　　D、腹脹和腸鳴音稍減弱

　　E、劇烈全上腹痛并束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

　　答案部分

　　1、B 2、C 3、A 4、E 5、E 6、E 7、E 8、D 9、C 10、C 11、B 12、D 13、B 14、E 15、B 16、D 17、C 18、E 19、E 20、D 21、D 22、B 23、D 24、C 25、E 26、B 27、D 28、B 29、D 30、E