21. 女，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎，病人血壓偏低，躁動(dòng)不安，最好的處理是 ( )

　　A.短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)

　　B.快速輸液糾正水，電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)

　　C.立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療

　　D.即行單純膽囊造口術(shù)

　　E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

　　22. 臨床診斷膽道蛔蟲病主要依據(jù)是

　　A.鋇餐檢查，十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影

　　B.十二指腸引流液鏡檢查有蟲卵

　　C.上腹部陣發(fā)性“鉆頂樣”劇痛與體征不符合

　　D.靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體陰影

　　E.胃液引流查到蛔蟲卵

　　23. 胰腺疾病與膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是 ( )

　　A.主胰管與膽總管有共同信道及開口

　　B.兩個(gè)器官同屬迷走神經(jīng)支配

　　C.膽總管與胰腺時(shí)常存在解剖上的異常

　　D.兩個(gè)器官的血供應(yīng)存在相互聯(lián)系

　　E.副胰管的存在

　　24. 有關(guān)膽總管，下列哪項(xiàng)是對(duì)的 ( )

　　A.膽囊切除術(shù)后不會(huì)擴(kuò)張

　　B.膽總管內(nèi)的結(jié)石多為膽紅素和混合性結(jié)石

　　C.多開口于十二指腸升部

　　D.正常直徑為1.2cm

　　E.正常壓力為3.83kPa(39cmHg)

　　25. 下列哪一項(xiàng)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證 ( )

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽囊多發(fā)結(jié)石

　　C.肥胖女性

　　D.膽囊息肉

　　E.合并妊娠

　　26. 女，65歲，發(fā)熱，腹痛，輕度黃疸，Murphy征陽性，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A.膽囊及膽總管多發(fā)性息肉

　　B.膽總管癌

　　C.膽囊及膽總管多發(fā)性結(jié)石

　　D.膽囊腺肌增生癥

　　E.膽囊癌

　　27. 正常成人膽總管直徑哪項(xiàng)正確 ( )

　　A.0.6～0.8cm

　　B.1.2cm

　　C.2～3cm

　　D.男女有顯著差別

　　E.沒有一定的范圍

　　28. 靜脈膽道造影的適應(yīng)證為 ( )

　　A.膽道疾患同時(shí)有胃腸道功能不佳，慢性腹瀉者

　　B.疑有膽囊結(jié)石者

　　C.膽管疾患可疑者

　　D.肝功能欠佳伴有深度黃疸者

　　E.疑有慢性膽囊炎者

　　29. 男，55歲，上腹部隱痛一月余，最可能的診斷是 ( )

　　A.膽囊結(jié)石

　　B.膽囊癌(腔內(nèi)型)

　　C.膽囊腺肌增生癥

　　D.膽囊息肉

　　E.膽囊轉(zhuǎn)移瘤

　　30. 女，55歲，右上腹痛多年，最可能的診斷是 ( )

　　A.膽囊膽固醇結(jié)石

　　B.膽囊膽紅素結(jié)石

　　C.膽囊混合性結(jié)石并膽囊炎

　　D.膽囊癌

　　E.膽囊壁環(huán)狀鈣化

　　答案部分

　　1、B 2、B 3、D 4、A 5、B 6、C 7、D 8、B 9、C 10、E 11、B 12、B 13、A 14、D 15、D 16、B 17、E 18、C 19、A 20、E 21、A 22、C 23、A 24、B 25、E 26、C 27、A 28、C 29、B 30、C