21、上消化道出血最主要的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　A、嘔血

　　B、黑便

　　C、嘔血、便血、休克

　　D、失血性休克

　　E、脫水貌

　　22、患者50歲，男性，中上腹飽脹、疼痛半年，消瘦，CT掃描如圖，應(yīng)診斷為 ( )

　　A、淋巴瘤

　　B、胃腺瘤

　　C、胃癌

　　D、胃竇潰瘍梗阻

　　E、胃平滑肌瘤

　　23、因潰瘍病胃大部切除術(shù)，切除的合適范圍是 ( )

　　A、30%

　　B、50%

　　C、65%

　　D、75%

　　E、80%

　　24、放置三腔二囊管時(shí)為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時(shí)間太長(zhǎng)而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應(yīng)定時(shí)放松氣囊，一般間隔時(shí)間應(yīng)為 ( )

　　A、每隔6小時(shí)

　　B、每隔8小時(shí)

　　C、每隔12小時(shí)

　　D、每隔10小時(shí)

　　E、每隔9小時(shí)

　　25、胃癌的好發(fā)部位依次是 ( )

　　A、胃竇部、胃體、賁門部

　　B、胃體、胃竇部、賁門部

　　C、賁門部、胃竇部、胃體

　　D、胃竇部、賁門部、胃體

　　E、賁門部、胃體、胃竇部

　　26、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為 ( )

　　A、5%～15%

　　B、15%～20%

　　C、20%～30%

　　D、30%～40%

　　E、50%～60%

　　27、肝硬化門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見的病因是 ( )

　　A、胃潰瘍出血

　　B、十二指腸潰瘍出血

　　C、賁門粘膜撕裂性出血

　　D、門脈高壓性胃病

　　E、異位靜脈曲張破裂出血

　　28、男，60歲，幽門梗阻致惡心、嘔吐10天，消瘦，脫水貌，ECG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長(zhǎng)，下列原因最可能是 ( )

　　A、低氯低鉀堿中毒

　　B、高鉀，高鈉，低氯堿中毒

　　C、缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀

　　D、缺水少于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀

　　E、水鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常，低鉀

　　29、女，56歲，上腹部鈍痛、腹脹不適一月余，納差、消瘦，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、胃幽門管潰瘍

　　B、胃腺癌并幽門狹窄

　　C、胃淋巴瘤

　　D、胃間質(zhì)瘤

　　E、胃惡性間質(zhì)瘤

　　30、賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠�管結(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為 ( )

　　A、胃冠狀靜脈

　　B、胃短靜脈

　　C、胃網(wǎng)膜左靜脈

　　D、左膈下靜脈

　　E、高位食管支或異位高位食管支

　　答案部分

　　1、E 2、C 3、C 4、B 5、C 6、C 7、C 8、C 9、C 10、C 11、E 12、C 13、D 14、B 15、D 16、A 17、D 18、C 19、B 20、E 21、C 22、C 23、B 24、C 25、D 26、E 27、D 28、E 29、E 30、B