A2型題

　　11.1歲8個月女孩，下列各項中尚屬正常表現(xiàn)的是( )

　　A.握持反射陽性 B.吸吮反射陽性 C.頸抵抗感明顯

　　D.克氏征陽性 E.巴氏征陽性

　　12.6個月患兒，確診為“化膿性腦膜炎”，已用大劑量青霉素與氨芐青霉素聯(lián)合治療，病情好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常2天。近1天再次出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，并伴有抽搐，腦脊液壓力為180mmH2O，腦脊液外觀清亮，細胞數(shù)10×106/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮( )

　　A.腦水腫 B.硬腦膜下積液 C.腦室管膜炎

　　D.腦積水 E.化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)

　　A3型題

　　(13～15題共用題干)

　　3個月男嬰，因發(fā)熱6天，反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。體查：體溫40℃，脈搏140次/min， 呼吸50次/min，神志清楚，前囟隆起，頸有抵抗感，巴氏征陽性，踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見“卡痕”。外周血象白細胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。

　　13.患兒最可能的診斷是( )

　　A.病毒性腦炎 B.化膿性腦膜炎 C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.真菌性腦膜炎 E.腦膿腫

　　14.進一步確定診斷，最重要的檢查是( )

　　A.腰穿做腦脊液檢查 B.腦電圖檢查 C.頭部CT

　　D.結(jié)核抗體檢測 E.血培養(yǎng)

　　15.本病的治療方案不包括( )

　　A.抗生素治療 B.抗結(jié)核治療 C.降顱壓治療

　　D.短期使用地塞米松 E.止驚及退熱處理

　　B1型題

　　(16～17題共用題干)

　　A.金黃色葡萄球菌腦膜炎 B.流感嗜血桿菌性腦膜炎

　　C.肺炎鏈球菌腦膜炎 D.腦膜炎雙球菌性腦膜炎

　　E.綠膿桿菌腦膜炎

　　16.同時有腦膜刺激征、皮膚出血點及瘀斑、休克者，最可能的診斷是( )

　　17.在使用抗生素的同時，可每日靜注地塞米松以減輕炎癥反應(yīng)，除了( )

　　(18～20題共用題干)

　　A.病毒性腦炎 B.化膿性腦膜炎 C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.真菌性腦膜炎 E.高熱驚厥

　　18.易并發(fā)硬腦膜下積液的是( )

　　19.墨汁染色陽性的是( )

　　20.抗酸染色陽性的是( )

　　A4型題

　　女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L.

　　21. 最可能的診斷是 ( )

　　A.流行性乙型腦炎 B.化膿性腦膜炎

　　C.金黃色輔萄球菌腦膜炎 D.結(jié)核性腦膜炎

　　E.隱球菌腦膜炎

　　22. 有助于確診的檢查是 ( )

　　A.腦電圖 B.胸部X線片

　　C.頭顱CT掃描 D.病毒血清學(xué)

　　E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

　　23.假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大，腦室穿刺檢查，白細胞數(shù)25×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物 112 mmol/L蛋白0.52g/L，其可能的并發(fā)癥是( )

　　A.硬腦膜下積液 B.腦積水 C.腦室管膜炎

　　D.腦膿腫 E.癲癇

　　24.假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)降至15×106/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達38.9℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮那項診斷 ( )

　　A .合并腦疝 B.合并腦膿腫 C.合并腦積水

　　D.合并硬膜下積液 E.腦膜炎癥加重

　　25. 對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法 ( )

　　A.馬上引流 B.積液多時，每次放液30～50ml

　　C.不必穿刺 D.積液多時，每次放液<20～30ml

　　E.禁止任何藥物局部注射