參考答案

　　一 選擇題

　　1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.E 11.B 12.D 13.D 14.C 15.A 16.C 17.A 18.D 19C

　　20.C 21.E 22.E 23E 24C 25.B

　　二 填空題(每空1分，共10分)

　　1.小兒急性上呼吸道感染的兩種特殊類型是皰疹性咽峽炎、咽結(jié)合膜炎。

　　2.面罩給氧，氧流量為2L/分~4L/分，鼻前庭給氧，氧流量為0.5L/分~1L/分。

　　3.金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)肺膿腫、膿胸、膿氣胸。

　　4最常見的病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒肺炎)

　　5肺炎支原體肺炎的病原體為(肺炎支原體)(咳嗽)為本病突出癥狀

　　三 判斷題 × × √ × √

　　四 名詞解釋(每小題4分，共8分)

　　1.重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累，且全身中毒癥狀明顯的肺炎。

　　2.膿氣胸：由于肺臟邊緣的膿腫破裂并與肺泡或小支氣管相通，以致膿液和氣體都進(jìn)入胸膜腔。

　　五 簡(jiǎn)答題

　　1 支氣管肺炎抗生素使用應(yīng)注意什么?

　�、龠m用于細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎繼發(fā)感染及細(xì)菌與病毒感染不能鑒別的重癥嬰幼兒肺炎②選用抗生素的種類，劑量、是否聯(lián)合以及給藥途徑應(yīng)根據(jù)病原菌及病情程度決定。③一般用至體溫正常5～7天，臨床癥狀、體癥消失后3天。

　　2. 支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①呼吸突然加快，安靜時(shí)呼吸頻率﹥60次/分。②心率突然增快，安靜時(shí)嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。③突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰。④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張。⑤肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上。(0.5分)⑥顏面、肢體浮腫，尿量減少等。

　　六 病例分析題(共12分)

　�、僮羁赡艿脑\斷：急性重癥支氣管肺炎(腺病毒)(1分)心力衰竭 (0.5分)先天性心臟病(室間隔缺損)(0.5分) ②進(jìn)一步檢查：病原學(xué)檢查(1分) 心臟B超 (1分) ③治療原則：一般治療，(0.5分)抗生素抗病毒治療，(1分)對(duì)癥治療(物理或藥物降溫，抗心衰處理包括鎮(zhèn)靜、吸氧、強(qiáng)心、利尿、血管活性藥物、限制液體量)(1分)腎上腺皮質(zhì)激素(0.5分)其他(生物制劑)