21.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是( )

　　A.盲腸 B.回腸末端 C.直腸和乙狀結(jié)腸 D.升結(jié)腸 E.降結(jié)腸

　　22.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史 C.耳后淋巴結(jié)腫大 D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E.科潑力克(Koplik)斑

　　23.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是 A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙 B.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙 C.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙 D.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙 E.雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　(24～25題共用題干)

　　男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見(jiàn)異常，腦膜刺激征蔭性。 24.最可能的診斷為( )

　　A.顱內(nèi)出血 B.結(jié)核性腦膜炎 C.顱內(nèi)腫瘤 D.中毒性細(xì)菌性痢疾 E.化膿性腦膜炎

　　25.為確診，應(yīng)進(jìn)一步檢查( )

　　A.血常規(guī) B.糞常規(guī) C.腦脊液 D.腦電圖 E.頭部CT

　　26.男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查： WBC 3.0×109/L，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，嗜酸性粒細(xì)胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs陽(yáng)性。該病例最可能的診斷是( )

　　A.急性乙型肝炎 B.傷寒 C.鉤端螺旋體病 D.急性血吸蟲(chóng)病 E.急性細(xì)菌性痢疾

　　27.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　A.發(fā)熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史 C.耳后淋巴結(jié)腫大 D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E.Koplik斑

　　(28～29題共用題干)

　　5歲患兒，7月15日開(kāi)始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)(+)，克氏征(++)，血常規(guī)檢查：WBC 15.0×109/L，腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)100×106/L。中性80%.

　　28.該患者最可能的診斷是( )

　　A.中毒性菌痢 B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型) C.結(jié)核性腦膜炎 D.流行性乙型腦炎 E.化膿性腦膜炎

　　29.該患兒住院2天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是( ) A.立即應(yīng)用脫水劑 B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑 C.立即應(yīng)用地塞米松 D.立即應(yīng)用退熱劑 E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　(30～31題共用題干)

　　男性，12歲，昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開(kāi)始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便

　　30.此病例的診斷為( )

　　A.急性細(xì)菌性痢疾輕型(不典型) B.急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型) C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型 D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾 E.急性胃腸炎

　　31.對(duì)該病例首先采用的抗菌藥物是( )

　　A.四環(huán)素 B.喹諾酮類 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.呋喃唑酮

　　32. 6個(gè)月女?huà)�，發(fā)熱3天，體溫39℃。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是( )

　　A.風(fēng)疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩紅熱 E.幼兒急疹

　　33.男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫 39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L;N 0.85，L 0.14，嗜酸粒細(xì)胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對(duì)該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)( )

　　A.糞便培養(yǎng) B.血培養(yǎng) C.尿液培養(yǎng) D.膽汁培養(yǎng) E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)

　　34.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的( )

　　A. 1～2天 B. 3～4天 C. 5～6天 D. 7～8天 E. 9～10天

　　35.麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是( ) A.隔離至熱退 B.皮疹完全消退后 C.出疹后5天 D.出疹后10～14天 E.出疹后3～4天

　　36.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后( ) A. 12小時(shí)之內(nèi) B. 12～48小時(shí) C. 49～60小時(shí) D. 61～72小時(shí) E.大于72小時(shí)

　　37.重度低滲脫水，伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體張力是 A.1/5張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張

　　38.糾正低鉀血癥時(shí)，不正確的是( )

　　A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 B.含鉀液濃度不宜超過(guò)0.3%C.糾正低鉀一般要經(jīng)過(guò)2-3日D.一般低鉀血癥可口服補(bǔ)鉀E.嚴(yán)重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推

　　39.1歲小兒腹瀉，重度脫水，此患兒需累計(jì)損失的液量首次是( )

　　A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1400ml

　　40.小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是127mmol/L，此患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量首選的液體是( )

　　A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等張含鈉液D.1：1液E.1/3張液