法律法規(guī)部分

　　處方管理辦法考試題

　　一、填空題：

　　1、處方是指由注冊的職業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡稱醫(yī)師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡稱藥師)審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

　　2、字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

　　3、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中英文稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　4、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品。

　　5、醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

　　6、門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

　　7、門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過7日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸�過3日常用量。

　　8、門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過3日常用量;控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過15日常用量;其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸�過7日常用量。

　　9、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?/P>

　　1日常用量。

　　10、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

　　11、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

　　12、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

　　二、判斷題：

　　1、處方標準和處方格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。(ⅹ)

　　2.醫(yī)師不可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。(ⅹ)

　　3、 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴格按照患者情況執(zhí)行。 (ⅹ)

　　4、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。(√)

　　5、未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。(√)

　　三、簡答題：

　　1、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的病歷中應(yīng)保留哪些材料復(fù)印件?

　　答：(一)二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;

　　(二)患者戶籍簿、身份證或其他相關(guān)有效身份證明文件;

　　(三)為患者代辦人員身份證明文件。

　　2、醫(yī)師出現(xiàn)哪些情形處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消?

　　答： (一)被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);

　　(二)考核不合格離崗培訓(xùn)期間;

　　(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;

　　(四)不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的;

　　(五)不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的;

　　(六)因開具處方牟取私利。

　　3、醫(yī)師出現(xiàn)哪些下列情形按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書?

　　答：(一)未取得處方權(quán)或被取消處方權(quán)后開具藥品處方的;

　　(二)未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的;

　　(三)違反本辦法其他規(guī)定的。

　　一、填空題(每題5分)：

　　1、四 類手術(shù)應(yīng)填寫手術(shù)申請表經(jīng)醫(yī)務(wù)部進行能力確定后方可實施。

　　2、科主任、主任醫(yī)師查房每周1—2次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房2次。

　　3、上級醫(yī)師對查房記錄必須在3日內(nèi)審閱、修改、簽字。

　　4、本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，填寫會診邀請函，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后備案，與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，由申請科室派人乘車前往邀請，并負責(zé)交納會診費用。

　　5、各科實行三級值班制，設(shè)一線班、住院總醫(yī)師和二線班，保證24小時三級負責(zé)制，根據(jù)

　　需要隨叫隨到。

　　6、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病人及新病人的病情和處理事項記入交接簿，并做好交班工作。同時，值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，扼要記入值班日志或交接班本。

　　7、對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論。

　　8、凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　9、凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開死亡病例討論，特殊病例應(yīng)及時討論。

　　10、凡輸任何血液及血液成分制品，均須與患者或患者親屬簽署“輸血同意書”，否則由此引起的問題由主管醫(yī)生負責(zé)。

　　1、請列出5個醫(yī)院的核心制度。

　　1、13個醫(yī)院核心制度

　　* 首診負責(zé)制度

　　* 三級醫(yī)師查房制度

　　* 疑難病例討論制度

　　* 會診制度

　　* 危重患者搶救制度

　　* 手術(shù)分級制度

　　* 術(shù)前討論制度

　　* 死亡病例討論制度

　　* 查對制度

　　* 病歷書寫基本規(guī)范

　　* 病歷管理制度

　　* 交接班制度

　　* 臨床用血審核制度

　　2、急診會診：10分鐘內(nèi)到位;

　　普通會診：應(yīng)在24小時內(nèi)完成;

　　3、輸血申請單須由管床醫(yī)師填寫，哪級醫(yī)師審核簽字方可有效?

　　3、臨床輸血須由管床醫(yī)師填寫輸血申請單，主治或主治以上職稱醫(yī)師審核簽字方可有效。

　　4、請列出會診范圍。

　　會診范圍

　　1) 凡遇疑難病例，院內(nèi)或科內(nèi)診治困難者。

　　2) 本科誤收他科病人或待查病人確診為他科疾病者。

　　3) 本科病人合并他科疾病需協(xié)助診治者。

　　4) 急、危病人需他科協(xié)助診治者。

　　5) 重大手術(shù)或某種治療前，因病情復(fù)雜，涉及某些科別的專門知識需要提供咨詢或協(xié)助。

　　6) 有醫(yī)療爭議或醫(yī)療糾紛需要分析判斷。