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二、病例串選擇題(本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例,每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問(wèn)題,共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合病例題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分
男性,68歲,退休干部;几哐獕20余年,近五年血壓一直不穩(wěn)定,并出現(xiàn)記憶力下降,多次買東西,把東西落在車筐里,看見(jiàn)同事有時(shí)叫不上名字,易激動(dòng)、傷感、落淚。病情時(shí)輕時(shí)重,伴頭疼、頭暈、失眠等。吸煙30余年,高興時(shí)喜喝一兩左右白酒。
21.首先考慮的診斷是( )
A.VD B.科薩科夫精神病
C.AD D.抑郁癥
22.治療首選( )
A.雙硫侖 B.米氮平
C.五氟利多 D.尼莫地平
23.本病記憶力障礙的初期表現(xiàn)為( )
A.順行性遺忘 B.瞬間記憶障礙
C.近事遺忘 D.遠(yuǎn)事遺忘
24.對(duì)本病精神癥狀的治療原則( )
A.最好單一用藥 B.足劑量,足療程
C.最好合并用藥 D.大劑量沖擊治療
25.本病在記憶障礙的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)( )
A.被偷竊妄想 B.關(guān)系妄想
C.鐘情妄想 D.被害妄想
男性,28歲,工程師。近半年來(lái)自覺(jué)腦子出毛病了,當(dāng)想某一觀念時(shí)馬上就會(huì)不由自主地想到與之相反的觀念,為此特別痛苦。
26.首先考慮的診斷是( )
A.躁狂發(fā)作 B.精神分裂癥
C.軀體疾病所致精神障礙 D.強(qiáng)迫障礙
27.治療首選( )
A.利培酮 B.舍曲林
C.卡馬西平 D.丁螺環(huán)酮
28.本患者存在的護(hù)理問(wèn)題( )
A.焦慮 B.自理能力缺陷
C.不合作 D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
29.對(duì)本病病程和預(yù)后的描述( )
A.藥物治療可改善預(yù)后 B.藥物治療效果不佳
C.起病急,有明顯誘因 D.伴人格障礙患者治療效果好
30.對(duì)該患者的護(hù)理評(píng)價(jià)是( )
A.患者接受暗示的程度 B.營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善
C.自理能力是否提高 D.對(duì)治療護(hù)理的配合程度