三、填空題

　　1.藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由 運送至 的過程。

　　2.某些藥物接續(xù)應用時，常常由于藥物從組織解脫入血的速度比進入組織的速度____，導致組織中的藥物有濃度逐漸上升的趨勢，稱為______。

　　3.人血中主要有三種蛋白質______、_______、______與大多數藥物結合有關。

　　4.藥物的淋巴管轉運主要與藥物的______有關。分子量在______以上的大分子物質，經淋巴管轉運的選擇性傾向很強。

　　5.藥物向中樞神經系統(tǒng)的轉運，主要取決于藥物的______性，另外藥物與____也能在一定程度上影響血液--腦脊液間的藥物分配。

　　6.粒徑小于______μm的微粒，大部分聚集于網狀內皮系統(tǒng)，被______攝取，這也是目前研究認為微粒系統(tǒng)在體內分布的主要途徑。

　　7.制備長循環(huán)微粒，可通過改善微粒的______、增加微粒表面的______及其______則可明顯延長微粒在血液循環(huán)中的半衰期。

　　8.藥物的組織結合起著藥物的______作用，可延長______。

　　9.藥物與蛋白結合除了受藥物的理他性質、給藥劑量、藥物與蛋白質的親和力及藥物相互作用等因素影響外，還與______、_______和______等因素有關。

　　10.分布容積是指假設在藥物充分分布的前提下，體內______按血中同樣濃度溶解時所需的體液______。

　　11.當組織中的藥物濃度低于血液中的藥物濃度，則表觀分布容積V將比該藥物實際分布容積______。

　　12.藥物與血漿蛋白結合存在競爭抑制作用，這種置換作用主要對______表觀分布容積、______結合率的藥物影響大，故華法林與保泰松合用時需調整劑量，否則易引起______反應。

　　13.延長微粒在血中循環(huán)時間的方法有 ______、______和______。

　　14.血漿蛋白結合率高的藥物，其表觀分布容積____，當增大劑量或同服另一結合率更強的藥物，應注意______問題。

　　15.藥物與血漿蛋白的結合是______，有______現象，只有______型才能向組織轉運并發(fā)揮藥理作用，組織結合高的藥物，有時會造成藥物消除______。

　　四、問答題

　　1.決定藥物被組織攝取和積蓄的主要因素是什么?哪些組織攝取藥物最快?

　　2.為什么應用“表觀分布容積”這一名詞，表觀分布容積有何意義?

　　3.藥物血漿蛋白結合和組織蛋白結合對表觀分布容積和藥物消除有何影響?

　　4.討論藥物蛋白結合率的臨床意義。

　　5.為什么藥物與血漿蛋白結合后，會延長僅由腎小球濾過藥物的腎清除率，但不影

　　響通過腎小球濾過和腎小管主動分泌兩種途徑清除藥物的腎清除率?

　　6.藥物蛋白結合率的輕微改變(如變化率為1%)，是否會顯著影響作用強度?

　　7.請舉例說明為什么弱堿性藥物比弱酸性藥物易透過血腦屏障。

　　8.如何通過藥劑學途徑增加藥物的淋巴轉運?

　　9.為什么微粒在體內的半衰期很短，如何延長微粒在血液中循環(huán)時間?

　　10.影響微粒給藥系統(tǒng)體內分布的因素有哪些?