答案

　　試題十二

　　一、單項(xiàng)選擇題

　　1B 2C 3C 4D 5D 6E 7A 8E 9D 10C

　　11D 12C 13C 14C 15E 16B 17E 18C 19D 20D

　　21C 22D 23D 24C 25D 26E 27C 28C 29D 30E

　　31E 32B 33C 34C 35B 36C 37C 38A 39B 40D

　　概念題

　　1 .胎盤附于子宮下段 , 甚至胎盤的下緣 , 達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口 , 胎盤位置低于先露部 ;

　　2 .指不典型增生的異型細(xì)胞累及上皮全層，發(fā)生癌變，但基底膜完整，無間質(zhì)浸潤又稱上皮內(nèi)癌

　　3 .胎兒娩出后 1 分鐘，僅有心跳而無呼吸或建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

　　指卵巢性激素分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而無生殖倒器質(zhì)性病變及內(nèi)科疾病

　　枕骨在母體骨盆左前方

　　填空

　　1 . 3~5 ; 10 ; 3 ;

　　2 .隱性出血;超過胎盤面積 1/3 ，妊娠晚期;

　　3 .人乳頭瘤病毒

　　4 . L/S

　　胸悶; 110 次 / 分; 20 次 / 分;

　　長期同居; 5 ; 22 ; 12 ;

　　胸膝臥位;艾灸;激光照射;外倒轉(zhuǎn)術(shù);

　　宮高

　　簡(jiǎn)答題

　　產(chǎn)后出血：子宮下段薄，收縮力差，宮頸易撕裂

　　2 )產(chǎn)褥感染：胎盤剝離處距宮頸外近，反復(fù)出血、貧血、抵抗力差

　　3) 植入性胎盤：多次刮宮有子宮內(nèi)膜癌癥，胎盤從蛻膜層吸取營養(yǎng)不能滿足胎兒的需要

　　4 )圍產(chǎn)兒死亡率高：反復(fù)出血，缺血缺氧，早產(chǎn)

　　2 .必備條件： ① 中等大小蒂長、中心偏于一側(cè)

　�、� 體位改變，見于產(chǎn)后、妊娠期

　　臨床表現(xiàn)：劇烈腹痛，惡心、嘔吐

　　處理方法：手術(shù)

　　3 . 1 )觀察血壓脈搏 4 )觀察陰道流血量

　　2 )觀察子宮收縮 5 )觀察膀胱是否充盈

　　3 )觀察宮底高度 6 )陰道壁有無血腫

　　4 . 1 )改善全身狀況： ① 休息，給鎮(zhèn)靜劑

　�、� 飲食：高熱量、高維生素、流食

　　2 )促進(jìn)宮縮： ① 人工破膜

　�、� 給予鎮(zhèn)靜劑

　�、� 靜滴催產(chǎn)素

　　病例分析

　　一 .

　　1. 活躍期停滯 , 胎頭下降停滯 , 加強(qiáng)宮縮

　　2.PC(1) 疲乏 : 1 )改善全身狀況： ① 休息，給鎮(zhèn)靜劑

　�、� 飲食：高熱量、高維生素、流食

　　2 )促進(jìn)宮縮： ① 人工破膜

　�、� 給予鎮(zhèn)靜劑

　�、� 靜滴催產(chǎn)素

　　(2) 有胎兒受損的危險(xiǎn) : 左側(cè)臥位 , 間斷吸氧 , 監(jiān)護(hù)胎心

　　二

　　護(hù)理診斷

　　尿失禁 病人能自行控制排尿

　　焦慮 病人情緒穩(wěn)定 , 積極配合

　　護(hù)理措施 :

　　1. 1) 多飲水 2) 侵換會(huì)陰墊 3) 清潔會(huì)陰 4) 留置尿管 , 做好尿管護(hù)理

　　5) 功能訓(xùn)練

　　2. 1) 會(huì)陰護(hù)理 , 介紹病情

　　2) 關(guān)心體貼產(chǎn)婦 , 給予產(chǎn)婦心理支持

　　3) 講解配合方法 , 注意事項(xiàng) , 告訴產(chǎn)婦只要積極配合 , 漏尿是可以治愈的