二 解釋名詞(每小題 2 分,共 10 分)
1 、前置胎盤 2 、原位癌 3 、新生兒窒息 4 、功血 5 、枕左前位
三 填空題(每空 0.5 分,共 10 分)
1.正常胎動(dòng)每小時(shí)約________次,若 12 小時(shí)胎動(dòng)少于________次或每小時(shí)少于_________次,都提示胎兒缺氧。
2.重型胎盤早剝以________出血為主,胎盤剝離面_________,多發(fā)生于_________。
3.尖銳濕疣的病原體為_________。
4.妊娠合并糖尿病終止妊娠前應(yīng)了解胎兒肺成熟度,羊水檢查測__________的值。
5.早期心力衰竭常表現(xiàn)為:輕微活動(dòng)后即有________、氣急和心悸,休息時(shí)心率超過__________,呼吸超過___________。
6.短效口服避孕藥,適用于__________的夫妻,常規(guī)服法是從月經(jīng)來潮的第________天開始服用,每晚 1 片,連服________日,不能間斷,
若漏服應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服 1 片。
7.糾正臀位的方法, 30 周后可先做___________,___________, 或作___________糾正胎位。
8.妊娠圖中主要的曲線是____________ 曲線。
四 簡答題(每題 5 分,共 20 分)
1.簡述前置胎盤對(duì)母兒影響,并說明其原因。
2.說出卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件、臨床表現(xiàn)及處理方法。
3.敘述產(chǎn)后觀察的時(shí)間和內(nèi)容。
4.簡述協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程的處理方法。
五 病例分析(每題 10 分,共 20 分)
1 、 26 歲初產(chǎn)婦,孕期檢查均正常。孕 38 周,開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮 8 小時(shí),宮口開大 6cm , S=+1 ,
胎膜已破,估計(jì)胎兒大小為 3000g ,血壓 130/80mmhg ,胎心 144 次 / 分。 2 小時(shí)后肛查,宮口 6cm ,
邊薄,先露 S=+1 ,宮縮弱, 20s/5~6 分,胎心好。經(jīng)檢查,未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。
( 1 )此產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展情況的診斷是什么?最佳的處理方法是什么?
( 2 )列出兩項(xiàng)可能的護(hù)理診斷并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
2 、患者王某, 28 歲,宮內(nèi)孕 39 周,孕 1 產(chǎn) 0 , 9Am 因臨產(chǎn)收入院,于次日凌晨 4 時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù),
在產(chǎn)鉗助產(chǎn)下分娩一男嬰,重 3850g ,產(chǎn)后保留尿管, 72 小時(shí)后拔出尿管。患者一般情況良好,能自解小便,
但出現(xiàn)控制不住的溢尿,其產(chǎn)后情緒波動(dòng)較大,住在母嬰病房,但拒絕母乳喂養(yǎng)。
請(qǐng)根據(jù)上述情況找出 2 個(gè)主要的護(hù)理診斷,并擬定護(hù)理目標(biāo)和相應(yīng)護(hù)理措施。