1、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動(dòng)受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是【D】
A、立即進(jìn)行病灶清除
B、髖人字型石膏固定
C、患肢持續(xù)皮膚牽引
D、抗癆治療2~4周后行病灶清除術(shù)
E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物
2、有一外傷后4小時(shí)病人,頭痛嘔吐,哪項(xiàng)肯定血腫存在【E】
A、顳部外傷局部有頭皮血腫
B、枕部受傷,有軟組織腫脹
C、傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙
D、意識(shí)障礙進(jìn)行性加深
E、頭顱CT檢查結(jié)果
3、女性,18歲?人4個(gè)月,伴低熱,1個(gè)月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+)。該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查【E】
A、右膝CT
B、血常規(guī)
C、血沉
D、右膝穿刺抽液,生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)
E、胸部平片及右膝正側(cè)位片
4、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是【D】
A、多次抽膿并注入抗生素
B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥
C、聯(lián)合使用大量抗生素
D、局部引流
E、局部固定防止病理性骨折
5、青年男性外傷致右肱骨干骨折,折端外露,查體有垂腕,垂指畸形,虎口局感覺障礙。該患者正確的治療方案是【D】
A、清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,內(nèi)固定
B、清創(chuàng)后,手法復(fù)位,內(nèi)固定,觀察2月,橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療
C、清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,石膏固定
D、清創(chuàng)后,手法復(fù)位,加壓鋼板內(nèi)固定,探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定
E、清創(chuàng)縫合,牽引治療
6、某老年人跌倒后,右髖疼痛,步行到醫(yī)院,X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,正確的治療方法是【A】
A、持續(xù)皮牽引固定6~8周
B、皮牽引6~8周后,三刃釘內(nèi)固定
C、立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定
D、髖人字石膏固定
E、夾板固定
7、閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息【E】
A、到休克糾正后
B、到血尿轉(zhuǎn)清后
C、腰部腫塊不再增大
D、1周
E、2~4周
8、女,30歲。頭部受傷后昏迷半小時(shí),清醒后左側(cè)肢體力弱,腰穿血性腦脊液,以后逐漸好轉(zhuǎn),最可能為【B】
A、腦震蕩
B、腦挫傷
C、急性硬膜外血腫
D、急性硬膜下血腫
E、腦內(nèi)血腫
9、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別,下列哪項(xiàng)無價(jià)值【D】
A、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)
B、局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高
C、血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度
D、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性
E、關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽(yáng)性球菌
10、肱骨髁上骨折,有尺側(cè)側(cè)方移位,未能矯正時(shí),最常見的后遺癥【C】
A、肘關(guān)節(jié)后脫位
B、尺神經(jīng)損傷
C、肘內(nèi)翻畸形
D、肘關(guān)節(jié)前脫位
E、前臂缺血性肌攣縮
11、男,70歲。排尿困難2年,腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是【E】
A、膀胱刺激癥狀
B、進(jìn)行性排尿困難
C、血尿
D、腰痛,血尿,膿尿
E、尿流中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)
12、24歲男性,因車禍致開放性脛腓骨骨折,4小時(shí)后入院,急診手術(shù),手術(shù)的重點(diǎn)在于【D】
A、脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
D、徹底清創(chuàng),確保傷口一期愈口
E、骨牽引,待傷口二期愈合
13、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人,治療上首選的方法是【D】
A、懸吊牽引
B、皮膚牽引
C、骨牽引
D、手法復(fù)位外固定
E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定