自考《外科學(xué)》章節(jié)試題及答案：圍手術(shù)期處理

　　圍手術(shù)期處理

　　填空題

　　1、手術(shù)后惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因是 ，如腹部手術(shù)反復(fù)的嘔吐，有可能是 或 。

　　2、頭面部手術(shù) 天拆線，下腹部、會(huì)陰部手術(shù) 天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù) 天拆線。

　　3、有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)在術(shù)前 停止吸煙。

　　4、胃腸道手術(shù)前 開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，對(duì)于有幽門梗阻的病人術(shù)前應(yīng) 。

　　判斷改錯(cuò)題

　　輕度或中度高血壓的病人，術(shù)前要求血壓降至正常

　　胃腸道手術(shù)病人應(yīng)于手術(shù)前1天開(kāi)始禁飲食

　　腹部手術(shù)后切口裂開(kāi)應(yīng)用膠布拉攏傷口

　　上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的是膈神經(jīng)損傷

　　手術(shù)前提示肺功能較差的最大通氣量為預(yù)計(jì)值的30%-50%

　　選擇題

　　[A型題]

　　1、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.手術(shù)前1d開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食 B.手術(shù)前12h開(kāi)始禁食

　　C.手術(shù)前4h開(kāi)始禁止飲水 D.必要時(shí)可使用胃腸減壓

　　E.手術(shù)前2~3d開(kāi)始應(yīng)用抗生素

　　2、手術(shù)病人一般在術(shù)前12h開(kāi)始禁食、4h開(kāi)始禁飲的理由是 。

　　A.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹?B.防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐

　　C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染 D.防止術(shù)后腹脹

　　E.減少術(shù)后排便

　　3、下列呼吸道方面的手術(shù)前準(zhǔn)備中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.吸煙病人必須停止吸煙1~2周 B.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽

　　C.痰液稠厚者可用霧化吸入 D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松

　　E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑

　　4、對(duì)心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行擇期手術(shù) 。

　　A.3d以后 B.1周之后

　　C.2周之后 D.3~4周之后

　　E.1個(gè)月之后

　　5、腹部手術(shù)選擇開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是 。

　　A.切口疼痛輕微 B.體溫低于37、5℃

　　C.肛門排氣之 D.病人要求進(jìn)食時(shí)

　　E.惡心、嘔吐消失

　　6、某女性病人，年齡30歲，近20d來(lái)一直用類固醇皮質(zhì)激素治療，擬于3~5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù)，對(duì)于激素應(yīng)采取 。

　　A.立即停藥 B.減半給藥

　　C.逐漸減量 D.術(shù)前3d開(kāi)始每日給50mg肌注，手術(shù)日100mg肌注

　　E.術(shù)前3d開(kāi)始每日給100mg肌注，手術(shù)日200mg肌注

　　7、解除術(shù)后腹脹簡(jiǎn)單有效的方法是 。

　　A.給與新斯的明 B.補(bǔ)充鉀鹽

　　C.給與腎上腺皮質(zhì)激素 D.置鼻胃管行胃腸減壓

　　E.糾正水、電解質(zhì)平衡

　　8、手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是 。

　　A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù) B.防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸

　　C.防止術(shù)后膨脹 D.防止術(shù)后腸麻痹

　　E.防止術(shù)后便秘

　　9、不宜施行擇期手術(shù)的肺最大通氣量是 。

　　A.在預(yù)計(jì)值的85%以上 B.在預(yù)計(jì)值的75%~85%

　　C.在預(yù)計(jì)值的70%~74% D.在預(yù)計(jì)值的60%~69%

　　E.在預(yù)計(jì)值的60%以下

　　10、煙卷式引流拔除的時(shí)間一般是在術(shù)后 。

　　A.12h B.24h

　　C.48h D.78h

　　E.一周