第七章 心電圖檢查

　　第一節(jié) 臨床心電學(xué)基本知識

　　【一】 配對題

　　C1.v1導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于 A左腋前線與v4同一水平

　　D2.v2導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于 B左腋中線與v4同一水平

　　E3.v4導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于 C胸骨右緣第4肋間

　　A4.v5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于 D胸骨左緣第4肋間

　　B5.v6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于 E左鎖骨中線平第5肋間

　　【二】 填空題

　　1.單個心肌除極過程中，在已除極部位與未除極部位的交界處形成一對電偶，電偶的電源(正電荷) 在前， 電穴(負(fù)電荷 ) 在后，除極的方向是 電荷移動的方向 。

　　2.正常人心室除極時，從 心內(nèi)膜 開始，向 心外膜 推進(jìn)，心室的負(fù)極是從心外膜 向心內(nèi)膜 ，所以正常心電圖的負(fù)極波方向與除極波主波方向一致。

　　3.額面六軸系統(tǒng)主要用于判斷肢體導(dǎo)聯(lián) 的心電圖波形以及測定 額面心電軸 。

　　4.心房除極過程中瞬間綜合心電向量的軌跡構(gòu)成了P向量環(huán)，呈長橢圓形，前一部分代表右房 的除極向量，后一部分代表 左房 的初級向量，中間部分則為兩房共同除極的向量。

　　5.心電圖是立體電向量環(huán)經(jīng) 兩 次投影形成的，立體心電向量環(huán)在人體的額面、橫面和側(cè)面的投影，即第一次投影，形成 心電向量圖 ;平面心電向量環(huán)在額面六軸系統(tǒng)和心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)軸上的第二次投影，分別形成 肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖 和心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)心電圖 。

　　【三】單項選擇題

　　1. 正常心臟點激動起源于(B )

　　A.心房 B.竇房結(jié) C房室結(jié) D.心室

　　2.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正極的探查電極應(yīng)置于(A )

　　A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢

　　3.ST段反應(yīng)的是(D)

　　A.心房除極過程的電位變化 B.心室除極過程的電位變化

　　C.心房負(fù)極過程的電位變化 D.心室快速負(fù)極過程的電位變化

　　4.下圖所示QRS的正確命名為(C)

　　5.J點常用于(C)

　　A.P波時間點的測量 B.QRS時間的測量 C.ST段偏移的測量 D.T波振幅的測量

　　【四】多項選擇題

　　1. 心電圖中反應(yīng)心室負(fù)極過程的波段包括(CD)

　　A.P-R 段 B.P-R間期 C.ST段 D.T波 E.Q-R間期

　　2.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)包括(ABC)

　　A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián) B.Ⅱ?qū)��?lián) CⅢ導(dǎo)聯(lián) D.aVL導(dǎo)聯(lián) E.aVF導(dǎo)聯(lián)

　　【五】思考題P433

　　1. 對疑有后壁心肌梗死的病人，為明確梗死部位，應(yīng)加做哪些導(dǎo)聯(lián)的心電圖?描述其放置的確切位置?

　　2. 心室除極過程中產(chǎn)生的心電向量環(huán)的名稱是什么?其運行的軌跡是怎樣的?