第二節(jié) 正常心電圖
【一】 配對(duì)題
C1.P波振幅的測(cè)量 A.自QRS起始部的上緣垂直地測(cè)量至該波的頂點(diǎn)
A2.R波振幅的測(cè)量 B.J點(diǎn)后60毫秒處該波下緣距參考水平線(xiàn)下緣的垂直距離
D3.S波振幅的測(cè)量 C.以P波起始前的水平線(xiàn)為參考水平線(xiàn)
E4.ST段抬高的測(cè)量 D.自QRS起始部的下緣垂直地測(cè)量至該波的底端
B5.ST段的壓低測(cè)量 E.J點(diǎn)后60毫秒處該波段上緣距參考水平線(xiàn)上緣的垂直距離
【二】填空題
1.如QRS起始部為一斜段,測(cè)量QRS波群、J點(diǎn)、 ST段、 T波 和U波振幅以 QRS波群起點(diǎn) 作為測(cè)量參考點(diǎn)。
2.ST段移位的常見(jiàn)形態(tài)有 水平型 、下垂型 和 上斜型 。
3.室壁激動(dòng)時(shí)間是指經(jīng) QRS波群起始部 和R波頂點(diǎn)的兩條垂線(xiàn)之間的水平距離。如有R‘波,則應(yīng)測(cè)量至 R’峰 ;如R波有切際,則測(cè)量至 切跡第二峰 。
4.心電圖學(xué)中所指的心電軸是平均QRS電軸在 額面 上的投影。一般采用平均心電軸與 Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正側(cè)段 之間的角度來(lái)表示平均心電軸的偏移方向。
5.鐘向轉(zhuǎn)位指心臟沿其長(zhǎng)軸(從 心尖部向心底部 觀察)發(fā)生順鐘向或逆鐘向方向的轉(zhuǎn)動(dòng),可通過(guò)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)中 過(guò)渡區(qū) 波形( R/S≈1 的波形)出現(xiàn)的位置來(lái)判斷。
6.P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)均 直立 ,aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置。
7.肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群正向波與負(fù)向波絕對(duì)值相加一般不應(yīng)都低于 0.5mV ,心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的QRS波群正向波與負(fù)向波絕對(duì)值相加不低于 0.8mV ,否則稱(chēng)為低電壓。
8.正常情況下,T波方向大多與 QRS波群 的主波方向一致。
9.Q-T間期!的長(zhǎng)短與 心率 的快慢密切相關(guān)。心率越快,Q-T間期越短;反之則越長(zhǎng)。當(dāng)心率為60~100次/分時(shí),Q-T間期的正常范圍為 0.32~0.44s 。
10.如V1導(dǎo)聯(lián)P波為正負(fù)雙向時(shí),其負(fù)向波稱(chēng)為 V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì) ,即PtfV1,以其波幅與時(shí)間的乘積表示強(qiáng)度,正常人PtfV1絕對(duì)值 ≤0.04mm`s 。
【三】單項(xiàng)選擇題
1.若走紙速度為25mm/s時(shí),心電圖記錄紙上橫向1小格(1mm)代表的時(shí)間值為(B)
A.0.02s B.0.04s C.0.1s D.0.2s
2.若定準(zhǔn)電壓取2mV時(shí),心電圖記錄紙上縱向1小格(1mm)代表的電壓值為(B)
A.0.01mV B.0.05mV C.0.1mV D.0.5mV
3.心電圖形顯示Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波為負(fù)向波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波為正向波,提示電軸(B)
A.不偏 B.右偏 C.極度右偏 D.左偏
4.當(dāng)過(guò)度區(qū)波形出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián),常見(jiàn)于(C)
A.右心房肥大 B.左心房肥大
C.右心室肥大 D.左心房肥大
5.正常肢體導(dǎo)聯(lián)的P波振幅應(yīng)小于(C)
A.0.15mV B.0.20mV
C.0.25mV D.0.30mV
6.心率在正常范圍時(shí),成年人的P-R間期為(D)
A.0.06~0.12s B.0.12~0.18s
C.0.06~0.18s D.0.12~0.20s
7.正常成年人QRS波群的時(shí)間為(A)
A.0.06~0.10s B.0.08~0.12s
C.0.10~0.14s D.0.12~0.16s
8.在任一導(dǎo)聯(lián)中(aVR除外),ST段壓低均不應(yīng)超過(guò)(B)
A.0.01mV B.0.05mV
C.0.10mV D.0.15mV
9.正常心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,T波的振幅(C)
A.不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4
B.不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/5
C.不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10
D.不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/20
10.正常人V1導(dǎo)聯(lián)的室壁激動(dòng)時(shí)間為(A)
A.不超過(guò)0.03s B.不超過(guò)0.05s
C. 不超過(guò) 0.08s D.不超過(guò)0.10s
【四】多項(xiàng)選擇題
1.正常心電圖,ST段抬高的范圍為(ACE)
A.肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1mV B.V1~V4導(dǎo)聯(lián)0.2mV C.V1導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.3mV D.V2導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.4mV E.V3導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.5mV
2.正常心電圖心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅為(CD)
A.Rv1不超過(guò)0.5mV B.Rv5不超過(guò)0.3mV C.Rv1+Sv5不超過(guò)1.2mV D.Rv5+Sv1不超過(guò)4.0mV(男性) E.Rv5+Sv1不超過(guò)4.5mV(女性)