三、填空題
26.精神障礙病人安全護(hù)理主要包括:掌握病情、——、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)制度、——。
27.重視環(huán)境與人的健康關(guān)系,包括——和——。
28.思維內(nèi)容障礙包括:強迫觀念、——和——。
29.錐體外系不良反應(yīng)包括;急性肌張力障礙、靜坐不能、——、——。
30.癡呆是發(fā)生在腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上的一種綜合征,其發(fā)生發(fā)展是一慢性、進(jìn)行性過程,包括智能,——和——的損害。
四、名詞解釋
31.心理治療
32.兒童多動癥
33.意向倒錯
34.病理性贅述
五、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
35.簡述癔癥性精神病的臨床特點。
36.簡述精神活性物質(zhì)依賴戒斷綜合征護(hù)理評估。
37.社區(qū)急性精神障礙病人健康教育內(nèi)容是什么?
六、病例分析題’
38.病例分析要求:注明病歷中的精神癥狀(請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號,并
在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱),說明疾病診斷,四條護(hù)理診斷與相關(guān)因
素,并提出護(hù)理措施中的癥狀護(hù)理及安全護(hù)理內(nèi)容。
病歷:
王XX 男 38歲 已婚 大專文化 職員 ·
患者于2002年5月可能因工作中與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生一些小矛盾,之后漸精神異常,主要表現(xiàn)上
班注意力不集中、晚上失眠,還多次說領(lǐng)導(dǎo)和同事說話是在議論他,關(guān)門重了是故意摔給他看,
走在街上認(rèn)為有人戴著墨鏡是在監(jiān)視跟蹤自己,為此恐懼緊張.但—直未診治.病情逐漸加重。
04年還能斷斷續(xù)續(xù)上班,05年初起不僅不能上班,甚至不敢出門,病人說自己能聽到男女講話的 -
聲音,有時像廣播,說要殺他,有時還能看見有人藏在自家窗下,病人還認(rèn)為家里被安了攝像機,
電話也被人竊聽了,甚至稱吃妻子做的飯菜有怪味,妻子和單位勾結(jié)也要害自己,病后病人一直
不承認(rèn)有病,且拒絕就診,因病人癥狀明顯,又不配合治療,遂被家人及單位騙來醫(yī)院住院治療。
家族史:(一)。
個人史:行二,上有一姐姐,已工作15年,發(fā)病前工作表現(xiàn)好,平素性格內(nèi)向,否認(rèn)煙酒史,
結(jié)婚10年,夫妻關(guān)系好,有一子,否認(rèn)其他重大精神刺激。
既往史:(一),無藥物過敏史。
人院軀體檢查及常規(guī)實驗室檢查無異常。
精神檢查:
神志清楚,接觸被動,定向力正常,追問下稱近半年耳邊總能聽到男女說話的聲音,主要內(nèi)
容是說自己這樣做不對或那樣做不對,有時又說要殺自己,有時自己想什么就能聽到聲音說什
么,有時還能看見有人藏在自家窗下,出去看又跑掉了,但“肯定是沖自己來的”。病人又稱從
03年起就覺周圍人說話是在議論自己,咳嗽吐痰關(guān)門都是沖自己來的。走到街上覺有人監(jiān)視
跟蹤自己,有戴墨鏡的,有戴鴨舌帽的,后來回到家里也不痛快,總覺家里安了攝像機,電話也
被竊聽了,吃妻子做的飯還能吃出一股怪味,這些都暗示有人要害自己,什么人說不清。病人
稱自己成了“透明人”,腦子里的隱私別人都能知道,有時又變成了“機器人”,自己的一言一行
都被一種電波控制。交談時病人表情多無變化,有時還冷冷一笑,病人稱:分明是事實,我有什么病。