自學考試《護理學》章節(jié)試題：記錄

　　一、選擇題：

　　1、哪項不屬醫(yī)療文件記錄的意義D

　　A、溝通 B、評估病員 C、考核 D、準確

　　2、醫(yī)療文件記錄的原則哪項不妥：D

　　A、及時、準備 B、完整、簡明 C、字跡清晰 D、調查研究

　　3、為使醫(yī)療文件記錄的準確哪項錯誤：D

　　A、病員的基本資料必須正確無誤 B、記錄的內容必須真實、明確

　　C、記錄者必須是執(zhí)行者 D、錯誤處用修正液更改

　　4、病員入院后多長時間內必須完成護理評估：C

　　A、10h B、20h C、24h D、30h

　　5、哪項除外屬于必須記錄和報告的內容：C

　　A、經解釋后病員仍拒絕接受護理、治療其原因

　　B、提供護理、治療后，仍不能緩解甚至惡化的癥狀、體征

　　C、病員接受探視的情況 D、意外事件發(fā)生經過

　　6、日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的表格有：C

　　A、體溫單 B、醫(yī)囑單 C、病區(qū)報告 D、病程記錄

　　7、病區(qū)交班報告書寫時，首先應寫的內容是：D

　　A、新入院病員情況 B、病區(qū)內重點護理病員情況 C、特殊治療后病員情況

　　D、離開病區(qū)的病員情況

　　8、當醫(yī)囑內容不詳時護士應：C

　　A、拒絕執(zhí)行 B、憑自己的經驗執(zhí)行 C、詢問主治的醫(yī)生后執(zhí)行 D、詢問護士長后執(zhí)行

　　9、執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項正確：D

　　A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑 B、醫(yī)囑須隔日仔細核對一次

　　C、需下一班執(zhí)行的，注明即可 D、醫(yī)囑須經醫(yī)生簽字后方為有效

　　10、關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對：B

　　A、長期醫(yī)囑有效期在24h以上B、臨時備用醫(yī)囑在24h以內

　　C、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效 D、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效

　　11、屬于臨時醫(yī)囑的一項：C

　　A、青霉素80萬u ,im, q6h B、慶大霉素8萬u,im,bid C、阿托品0.5 mg,iH,st D、一級護理

　　12、屬于長期備用醫(yī)囑的一項是：A

　　A、度冷丁50mg,im,prn B、安痛定2ml,im,sos C、阿托品0.5mg,iH,st 　　 D、普食

　　13、正確執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項除外：C

　　A、臨時醫(yī)囑應在短時間內執(zhí)行、一般只執(zhí)行一次B長期醫(yī)囑執(zhí)行后應在標記欄內用紅鋼筆劃鉤C、凡醫(yī)囑超過三頁應重整，重整時應在原醫(yī)囑的最后一行下面劃一紅線，在紅線下用藍筆寫“重整醫(yī)囑”，再將紅線以下的有效醫(yī)囑按原時間順序抄于線下

　　D、定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑轉抄時應注明具體執(zhí)行時間

　　14、下列哪項醫(yī)囑屬長期備用醫(yī)囑：D

　　A、低鹽飲食 B、安眠酮0.2g，PO.SOS C、速尿5mg,im,st D、嗎啡25mg,im,prm

　　15、書寫病區(qū)報告時，對新入院病人哪項不需敘述：D

　　A、主要癥狀 B、發(fā)病經過 C、入院后處理 D、家屬的一般意見