二、名詞：

　　1 管喂飲食將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。

　　2 治療膳食針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)需求量，以達到治療的目的，稱為治療飲食。

　　3基本飲食適合大多數(shù)病人的飲食需要營養(yǎng)素種類和攝入量未做調(diào)整而食

　　物質(zhì)地各有不同。包括普通飲食、軟食等幾種。

　　4試驗飲食在特定時間內(nèi)，通過對飲食進行調(diào)整，而協(xié)助疾病的診斷和提高實驗檢查的正確性

　　5要素飲食是將各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接全部吸收

　　三、填空

　　1營養(yǎng)物質(zhì)的種類包括(能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水)。

　　2基本飲食有四種，即(普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食)。

　　3對出入量的測量與記錄是護士的工作內(nèi)容之一，應(yīng)準(zhǔn)確無誤。每日的入量記錄內(nèi)容包括(飲水量、輸液量、輸血量、食物中含水量 )等。對口服的液體應(yīng)先(先測量)后(口服)。每日排出量記錄包括(糞便量、尿量、引流量、嘔吐物量)等，排出后(立即)記錄。

　　4鼻飼液溫度宜為( 38-44)℃。

　　5鼻飼插胃管的深度為(成人)(45-55)cm，相當(dāng)于病人(前額發(fā)際 )到(劍突

　　)的長度。

　　6插鼻飼管過程中病人(作嘔感)持續(xù)，可用手電筒、(壓舌板)檢視(口腔后部)，有無管子(卷曲)卡住;如有嗆咳(發(fā)紺)、(喘息)等誤入氣管征象，應(yīng)立即(拔出)稍事休息后(再行插入)。

　　7每次灌食前或每隔(4-8 )小時即應(yīng)抽出胃內(nèi)容物，以便檢查(胃殘余物)的量。

　　8插鼻飼管時當(dāng)插入咽喉部時，大約深度為(7)cm，囑病人做(吞咽動作)，( 深呼吸)將胃管送下。

　　9隱血試驗飲食，試驗期為(3天)。此期間禁食造成隱血(陽性)的食物，(肉類)及(綠色蔬菜)，如(魚類)、( 禽類)、(蛋黃)、(牛奶)等。可進食(豆制品)(菜花)等。

　　四、簡答：

　　1如何增進病人的食欲?

　　(1)改善進食環(huán)境 優(yōu)美整潔的環(huán)境、適宜的溫度、濕度、空氣清新、整潔美觀的餐具都是

　　增進食欲的條件。(2)保證病人進食前感覺舒適，協(xié)助病人采取舒適的進食姿勢，進餐時不要給予病人不舒服、不愉快的治療與護理工作。(3)協(xié)助病人用餐(4)協(xié)助病人飲水，記錄液體出入量

　　2 插鼻飼管應(yīng)注意什么?

　　1)胃管插入會給病人帶來很大壓力，護患之間必須進行有效的溝通，讓病人或家屬理解該項操作是必要的，安全的;(2)動作輕柔，態(tài)度真誠;(3)每次灌食前應(yīng)測拭胃管是否留置于正確位置;

　　(4)鼻飼者，須用藥物時，應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入;每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時;(5)長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理，胃管應(yīng)每周更換

　　3驗證胃管是否在胃內(nèi)的方法有幾種?

　　(1)用針筒抽取胃內(nèi)容物，用試紙檢查成酸性。(2)用注射器快速注入10～20ml空氣，同時用聽診器在胃區(qū)聽氣過水聲(3)置胃管的末端于水中，看有無氣泡逸出。

　　4低蛋白飲食適用于哪些病人?每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少?

　　適用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等病人，每日飲食中蛋白質(zhì)約在40克以下

　　5一個理想的進餐環(huán)境對病人來說是否可有可無?為什么?

　　進食和飲水是人的基本需要。對病人來說一個理想的進餐環(huán)境是十分重要的，它是飲食管理中重要的一環(huán)。因為疾病可導(dǎo)致病人不同程度的病痛、食欲減退，因此在就餐前，護士要了解病人心態(tài)，進可能創(chuàng)造和提供一個整潔、安靜、舒適的環(huán)境，去除不良?xì)馕逗鸵曈X映象，去除干擾性因素如疼痛、焦慮等，暫停非緊急的治療和檢查，安排一個可以相互交流的環(huán)境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到進餐時生理、心理樂趣，幫助病人在最佳身心狀態(tài)下愉快進餐，從而得到均衡營養(yǎng)，可促使疾病的早日康復(fù)。

　　6管喂飲食的目的和適應(yīng)癥有哪些?

　　適用于以下兩類病人：一類是意識發(fā)生障礙不能進食的病人，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障礙，慢性消耗性疾病晚期伴有意識障礙者;另一類是消化道手術(shù)后的病人及無法正常經(jīng)口進食水的病人，如食管良性狹窄等需提供含豐富營養(yǎng)素是流質(zhì)飲食，保證病人攝入足夠的熱能及營養(yǎng)素，促進身體早日康復(fù)。

　　7簡述蛋白質(zhì)的主要功能?

　　構(gòu)成和修補人體的組織;構(gòu)成酶和激素的成分;構(gòu)成抗體;調(diào)節(jié)滲透壓;供給熱能