二、B型題

　　(33~34題共用備選答案)

　　A AST

　　B LD

　　C α -HBDH

　　D CK -MB

　　E GPBB

　　33. 急性心肌梗死時，最先出現(xiàn)升高的血清酶是( )

　　34. 急性心肌梗死時，血中升高持續(xù)時間最長的血清酶是( )

　　(35~36題共用備選答案)

　　A LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5

　　B LD 5 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4

　　C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5

　　D LD 1 >LD 2 >LD3>LD 4 >LD 5

　　E LD 4 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 5

　　35. 正常成人血清LD同工酶電泳結(jié)果為( )

　　36. 急性心肌梗死發(fā)作12h后血清LD同工酶電泳結(jié)果為( )

　　二、X型題

　　37. 動脈粥樣硬化脂質(zhì)危險因子包括( )

　　A TC升高

　　B TG升高

　　C LDL-C升高

　　D HDL-C升高

　　E Lp(a) 升高

　　38 急性冠脈綜合征包括( )

　　A 穩(wěn)定型心絞痛

　　B 不穩(wěn)定型心絞痛

　　C 變異型心絞痛

　　D 非Q波心肌梗死

　　E Q波心肌梗死

　　39. 可作為AMI診斷標志物的是( )

　　A 肌紅蛋白

　　B 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

　　C 脂肪酸結(jié)合蛋白

　　D 糖原磷酸化酶

　　E 肌酸激酶

　　40. B鈉尿肽( BNP )即腦鈉肽( )

　　A 是僅由腦分泌的一種多肽激素

　　B BNP 升高程度和心衰嚴重程度相符

　　C BNP 對CHF有很高的陰性預測價值

　　D BNP 是呼吸困難病人發(fā)生 CHF 較強的預示因子

　　E BNP 僅在CHF時升高

　　41. 以下指標中可作為AMI診斷標志物的是( )

　　A 肌紅蛋白

　　B 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

　　C 脂肪酸結(jié)合蛋白

　　D 酸性磷酸酶酶

　　E 肌酸激酶

　　42. cTnI測定可用于( )

　　A 評估心肌梗死面積

　　B 慢性腎功能衰竭血透患者預后評估

　　C 診斷微小心肌損傷

　　D 骨骼肌損傷的診斷

　　E 早期診斷急性心肌梗死

　　43. 免疫抑制法測定CK-MB同工酶的干擾因素包括( )

　　A CK-BB

　　B CK-MM

　　C CK-Mt

　　D 1型巨CK

　　E 2型巨CK

　　[ 本題答案 ] ACDE

　　44. 可作為觀察溶栓療效的心肌標志物是( )

　　A LD

　　B CK-MB

　　C cTn T

　　D AST

　　E Mb

　　45. CK-MB升高診斷急性心肌梗死時，應排除( )

　　A 骨骼肌疾病及損傷

　　B 腦疾病及損傷

　　C 甲狀腺功能低下

　　D 甲狀腺功能亢進

　　E 分娩

　　四、名詞解釋

　　1. 危險因素

　　2. hs-CRP

　　3. 心肌損傷標志物

　　4. CK-MB百分相對指數(shù)

　　五、問答題

　　1. 試述hs-CRP在動脈粥樣硬化發(fā)生中的作用及其檢測的臨床意義。

　　2. 試述推薦Mb為心肌損傷早期標志、cTnT或cTnI為確診性標志的理由。

　　3. 試述心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中的應用原則。

　　4. 試述B鈉尿肽的來源及其檢測的臨床意義。

　　5. 試述推薦測定 NT-proBNT取代BNP測定的理由。