四、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　33、試述學(xué)前兒童心理保育的要點。

　　(1)創(chuàng)設(shè)健康的生活環(huán)境。

　　①創(chuàng)設(shè)安全衛(wèi)生的物質(zhì)環(huán)境。

　�、趧�(chuàng)設(shè)充滿愛心的心理環(huán)境。

　�、蹌�(chuàng)設(shè)充滿童趣的游戲環(huán)境。

　　(2)關(guān)注孩子的心理表現(xiàn)

　�、僮⒁庥^察學(xué)前兒童在新環(huán)境中的飲食、睡眠、游戲等方面的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)的措施幫助他們盡快適應(yīng)新環(huán)境。

　�、谝�有意識地經(jīng)常帶孩子接觸不同的人，如讓其多和不熟悉的小朋友玩、較快適應(yīng)新的人際關(guān)系。

　　(3)針對心理發(fā)展中的特殊需求。

　　①針對不同心理發(fā)展階段的特殊需求。

　　a.嬰幼兒期要建立富有安全感的親子依戀關(guān)系。

　　b.正確認識孩子的自我意識發(fā)展。

　　c.把握不同年齡段的心理保育重點。

　�、卺槍Σ煌�心理異常癥狀的特殊需求。

　　a.針對出現(xiàn)情緒問題的兒童。

　　b.針對智力落后兒童。

　　c.針對確實存在精神疾病的孩子。

　　34、試述托幼機構(gòu)膳食安排中膳食平衡的要求。

　　膳食計劃的制訂，各種營養(yǎng)素的合理供應(yīng)，三餐和點心的食物種類搭配及熱量分配等均應(yīng)符合膳食平衡的要求。制訂膳食計劃的依據(jù)是兒童的年齡特點，他們對營養(yǎng)的需要、飲食習(xí)慣，還有氣候條件、市場情況等。制訂膳食計劃時，在尊重當時當?shù)仫嬍沉?xí)慣的基礎(chǔ)上，要根據(jù)兒童膳食費用標準，從市場供應(yīng)的實際情況出發(fā)，選購營養(yǎng)豐富、價格合理的食品。進行優(yōu)化組合，善于利用營養(yǎng)價值相近的食品替代缺乏的食物品種，建立合理的膳食制度。托幼機構(gòu)膳食平衡的要求應(yīng)考慮以下幾個方面。

　　(1)合理安排膳食。

　　根據(jù)不同年齡兒童的需要安排膳食。對學(xué)前兒童來說，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的1 /2 或1 / 2以上。一日三餐的熱量分配要合理，切不可忽視了早餐的熱量供應(yīng)和營養(yǎng)成分的保障，也要考慮晚餐的熱量供應(yīng)，避免長期晚餐營養(yǎng)過剩給兒童帶來隱性危害。膳食配制應(yīng)根據(jù)《中國居民膳食指南》中的原則：多樣、平衡、適量進行搭配。

　　(2)烹調(diào)方法的采用。

　　烹調(diào)方法要適合學(xué)前兒童的消化吸收能力，增進兒童食欲。

　　(3)食物的選擇。

　　保證新鮮、優(yōu)質(zhì)，避免變質(zhì)、被污染。食物的采購應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)場所，在信譽良好的攤點購買新鮮的蔬菜、水果。這些食物應(yīng)該經(jīng)過相關(guān)部門的檢驗和確認。一些可存放的配料食品應(yīng)該查看其保質(zhì)期和性狀。

　　五、案例分析題(本大題共1小題，每小題10分，共10分)

　　35、請根據(jù)癥狀判斷是什么病?并說明預(yù)防和護理要點。

　　某一十個月的患兒，出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、乏力、眼結(jié)膜充血等癥狀，進而出現(xiàn)流鼻涕、流淚、咳嗽等癥狀。

　　該患兒患的是流行性感冒。

　　預(yù)防：(1)接種流感病毒疫苗。

　　(2)注重戶外活動和體育鍛煉，加強營養(yǎng)，提高學(xué)前兒童的抵抗能力。

　　(3)流感流行期間，減少學(xué)前兒童外出次數(shù)。

　　護理：

　　(1)保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度、濕度適宜。

　　(2)患兒應(yīng)臥床休息。飲食應(yīng)清淡、易消化、有營養(yǎng)，多讓患兒飲水。

　　(3)高燒時，應(yīng)采取措施為患兒進行降溫。

　　(4)結(jié)合藥物治療。如可給患兒服用金銀花、黃連、連翹、板藍根等藥物。

　　(5)護理者戴口罩，護理患兒后洗手。