名詞解釋

　　癭瘤

　　臨床特征：頸前頜下結(jié)喉之處，有腫物如瘤，或大或小，或一側(cè)或兩側(cè)，可隨吞咽移動。

　　臨床意義：多由肝郁氣結(jié)痰凝所致，或與地方水土有關(guān)。

　　瘰疬

　　臨床特征：頸側(cè)頜下，腫塊如壘;累累如串珠。

　　臨床意義：多由肺腎陰虛，虛火灼津，結(jié)成痰核所致。

　　假神

　　臨床表現(xiàn)：久病重病之人，本已失神，突然振奮，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休，想見親人;或原來面色晦暗，突然顴赤如妝;或原來毫無食欲，突然想吃。

　　意義：精氣極度衰竭，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將分離，臨死前兆，稱“回光返照”。

　　金實不鳴

　　新病聲嘶或失音，多屬實證(感受外邪，肺氣不宣)

　　金破不鳴

　　久病音嘶或失音，多屬虛證(精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛)

　　鄭聲

　　神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的稱為鄭聲。屬于心氣大傷，精神散亂的虛證

　　譫語

　　神志不清，語無倫次，聲高有力的稱為譫語。多屬熱擾心神之實證，可見于溫病邪入心包或陽明腑實證。

　　自汗

　　日間汗出，動則尤甚，多見于氣虛，陽虛證。

　　盜汗

　　睡時汗出，醒則汗止，多見于陰虛內(nèi)熱證。

　　完谷不化

　　大便中經(jīng)常含有較多未消化的食物。多為脾虛、腎虛。

　　消谷善饑——胃火亢盛

　　滑脈

　　脈象特征：往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑。

　　臨床意義：痰飲，食滯，實熱 生理性：妊娠、氣血充盛和健康人

　　洪脈

　　脈象特征：脈體寬大，充實有力，狀若波濤洶涌，來盛去衰。

　　臨床意義：氣分熱盛�！�—內(nèi)熱充斥，脈道擴張，氣盛血涌

　　細脈

　　脈象特征：脈細如線，但應(yīng)指明顯

　　臨床意義：1.氣血兩虛，諸虛勞損。 2.濕病

　　氣血兩虛，諸虛勞損——血虛脈道不充，氣虛則無力鼓動

　　濕病——濕邪遏阻脈道

　　弦脈

　　脈象特征：端直而長，如按琴弦。

　　臨床意義：肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾。 生理性：春季、老人

　　積聚(又稱癥瘕，指腹中腫塊。)

　　按之堅硬，推之不移，痛有定處的，為積為癥，多屬血瘀;

　　按之無形，聚散不定，痛無定處的，為聚為瘕，多屬氣滯。

　　主訴

　　病人就診時最主要的癥狀或體征及其持續(xù)的時間

　　解顱

　　1.小兒囟門遲閉，骨縫不合。

　　2.虛證，多為腎氣虧虛，發(fā)育不良。

　　膩苔

　　苔質(zhì)顆粒細膩致密，融合成片，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩之不去，刮之不易脫落。

　　問答題

　　舌的分部與臟腑的關(guān)系如何?

　　舌根——腎 舌中——脾胃

　　舌尖——心肺 舌邊——肝膽

　　頭痛不同部位與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系如何?

　　(發(fā)病急，病程短，頭痛較劇，痛無休止——外感頭痛，屬實證

　　發(fā)病緩，病程長，頭痛較輕，時痛時止——內(nèi)傷頭痛，屬虛證)

　　前額痛屬陽明經(jīng)，頭側(cè)痛屬少陽經(jīng)，枕項痛屬太陽經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)

　　口味與主病的關(guān)系如何?

　　(口味，指口中有無異常的味覺。因脾開竅于口，其他臟腑之氣亦可循經(jīng)脈至于口，故口味異常，常是脾胃功能失�；蚱渌�臟腑病變的反映。)

　　口淡——脾胃氣虛 口苦——熱證(火邪或熱)

　　口甜粘膩——脾胃濕熱 口中泛酸——肝胃郁熱、肝胃不和

　　口中酸餿——食滯內(nèi)停 口咸——腎虛、寒證

　　五色主病?

　　青色：主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)

　　赤色：主熱證、戴陽證

　　黃色：主脾虛、濕證。如萎黃、黃胖、黃疸

　　白色：主虛證、寒證、失血、奪氣

　　黑色：主腎虛、寒證、水飲、瘀血

　　(1)青色：由經(jīng)脈瘀滯、血行不暢而致，主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)

　　面色淡青或青黑——多為實寒證、劇痛、肝病遷延日久

　　面色青灰，口唇青紫伴心胸憋悶疼痛——心陽虛衰心血瘀阻的胸痹

　　小兒高熱見鼻間、鼻柱、唇周色青——驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)

　　(2)赤色：多由面部脈絡(luò)擴張，氣血充盈所致。主熱證、戴陽證

　　實熱證——滿面通紅 虛熱證——兩顴潮紅

　　戴陽證——久病，重病患者面色蒼白，忽見兩顴嫩紅如妝，游移不定，是回光返照之象;臟腑精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽浮越

　　(3)黃色：多由脾虛氣血不足，或濕邪內(nèi)蘊所致。主脾虛、濕證。

　　“萎黃”(面色淡黃而晦暗不澤)——多屬脾胃氣虛，氣血不足。

　　“黃胖”(面色淡黃而兼虛浮)——屬脾氣虛衰，濕邪內(nèi)盛

　　“黃疸”(面、目、尿俱黃)

　　陽黃(黃色鮮明如橘皮者)——濕熱熏蒸

　　陰黃(黃色晦暗如煙熏者)——寒濕郁阻所致

　　“蒼黃”——多屬肝郁脾虛。小兒面色青黃，或黃白不勻，肌肉消瘦，皮毛憔悴，腹大青筋，為“疳積”。

　　(4)白色：多由氣虛血少，或陽氣虛弱，無力行血上充于面部絡(luò)脈所致。主虛證、寒證、失血、奪氣

　　面色淡白無華，伴唇、舌色淡——氣血不足

　　面色晄白——陽虛或陽虛水泛

　　面色蒼白——亡陽證，寒證，大失血

　　(5)黑色：多由腎陽虛衰，血失溫養(yǎng)，腎虛失榮或瘀血內(nèi)停所致。主腎虛、寒證、水飲、瘀血

　　面黑暗淡——腎陽虛 面黑焦干者——腎陰虛

　　眼眶周圍色黑——腎虛水飲或寒濕帶下

　　面色黧黑、肌膚甲錯——瘀血久停