第2題

　　【題目】某男性糖尿病患者(回族)，身高1.7米，體重80公斤，中等體力勞動(dòng)者。請(qǐng)安排其飲食。

　　【解答】糖尿病患者膳食安排過程及內(nèi)容

　　1)計(jì)算理想體重：

　　粗算標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105=65公斤

　　(要求公式正確、計(jì)算正確)

　　2)判斷患者體型：

　　(80-65)÷65×100%=23%，該患者屬于體型肥胖。(要求計(jì)算正確、判斷正確)

　　3)熱量和三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的計(jì)算

　　患者全天所需要的熱能為：標(biāo)準(zhǔn)體重*相應(yīng)的千卡/公斤體重/日

　　該患者需要的總熱量為65*30=1950千卡/日

　　全天蛋白質(zhì)為1950*15%/4=73克

　　脂肪為1950*25%/9=54克

　　碳水化合物為1950*60%/4=292克

　　4)合理分配三餐

　　按照該患者的疾病和活動(dòng)量，其三餐的熱量宜按1/5、2/5、2/5分配

　　即早餐1950*1/5=390千卡

　　午餐1950*2/5=780千卡

　　晚餐1950*2/5=780千卡

　　5)查表確定患者飲食量

　　根據(jù)總熱量閱表，該患者的飲食屬于糖尿病3號(hào)與4號(hào)飲食之間，主食為5.5兩、牛奶半斤、雞蛋一個(gè)等等。(要求查表準(zhǔn)確，調(diào)配合理)

　　6)根據(jù)食品交換單位進(jìn)行互換

　　患者為回族，需將豬肉換算成牛肉等其他肉食品。0.5兩瘦豬肉和1兩瘦牛肉可以交換。

　　(要求掌握概念、交換正確)

　　表糖尿病患者熱量計(jì)算(千卡/公斤體重/日)

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　　體重 臥床休息 輕體力勞動(dòng)中等體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)

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　　超體重 15 20-25* 30 35

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　　正常體重 15-20 30 35 40

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　　體重不足 20-25 35 40 40-50

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　　*對(duì)老年活動(dòng)量極少的患者規(guī)定20Kcal/Kg/Day

　　糖尿病病人每天的膳食組成和內(nèi)容

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　　食品名稱 糖尿病1號(hào) 糖尿病2號(hào) 糖尿病3號(hào) 糖尿病4號(hào) 糖尿病5號(hào)

　　總熱量(千卡) 1200 1500 1800 2100 2400

　　大米(兩) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0

　　牛奶(斤) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

　　雞蛋(個(gè)) --- 1 1 1 1

　　瘦豬肉(兩) --- 1 1 1 2

　　瘦牛肉(兩) 1 --- 1.5 2 1

　　豆腐(兩) 2 2 2 3 3

　　豆腐干(兩) 1 1 1 1 1

　　1-3%蔬菜(斤) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5

　　4%以上蔬菜(兩) --- 2 3 3 5

　　水果(份) 0.25 1.5 1.5 1 2

　　植物油(錢) 4 2 3 4 3

　　鹽(克) 2 2 3 3 3

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